1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足
剖腹产后三年内就再次怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高 。 这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间 。 只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂 。 这个时间大约需要三年 。
2、再次怀孕时带有严重的产科并发症
再次怀孕过程中带有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩 。
3、再次怀孕时胎儿存在问题
再次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等
三、剖腹产后再次怀孕 需要注意的安全事项有哪些?
如果剖腹产后再怀孕,接近产期子宫会有破裂的危险,为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,二胎妈妈应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理 。
1、妊娠晚期要防止腹部受挤压 。
为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压 。 妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压 。
2、发生腹痛及早就医 。
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现 。 由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂 。 子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕 。
3、注意胎动情况 。
胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一 。 一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动 。 剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡 。 这时胎心音消失 。 胎儿死亡前的24—48小时,先有胎动减慢或消失 。 因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施 。
4、宜提前住院待产 。
瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大 。 为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理 。
5、再次分娩应以剖腹产为宜 。
第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全 。 再次剖腹产的手术时机要选择适当 。 过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎 。 只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术 。
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