怎么治疗支气管扩张? 治疗 支扩的病情复杂, 症状各异, 轻重相关很多, 治疗方案的确定要考虑多方面的因素: 1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果
如症状轻, 感染容易控制, 可以内科治疗, 否则要考虑手术 。 2.有无咯血史
要重点考虑, 有些所谓“干性支气管扩张”, 平常并无多少肺部感染症状, 但可能突然咯血 。 支扩是良性疾病, 在有多种抗生素的今天, 大部分感染可以控制, 患病后能存活多年, 但大咯血威胁生命, 虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求, 从长远看, 有大咯血或反复咯血的最好手术治疗 。 3.病变的范围
这是决定内外科治疗最重要的因素之一, 病变局限的可以切除, 病变较广泛, 但有的部位轻, 有的重, 症状又很明显的, 可以切除较重病变取得姑息疗效, 但如双侧都有病变, 轻重相关不多, 就不能考虑手术了 。 4.年龄
有些病例分析, 见40岁以后病人病情常能缓解, 进展的不多, 而50岁以上的病人体力多已较差, 有其他疾病, 忍受手术差, 因此对40~50岁以上的患者手术保守一点 。 5.合并其他病变的情况
如为良性肿瘤堵塞引起的支扩, 切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶), 此时结核病变多已稳定, 不必手术 。 6.全身情况及有无其他疾病
如有心、肝、肾等系统严重病变, 或心肺功能差, 无法承受手术的, 只能内科治疗 。 7.生活、工作及医疗条件
如生活及医疗条件好, 工作也不太劳累, 保守治疗后病变多能保持稳定 。 如为野外作业, 体力劳动, 学生在学习中, 医疗条件又不太好, 病变恶化治疗有困难的, 最好切除病变 。 8.病人本人及家属是否同意手术
支扩一般在儿童期发病, 支气管及肺实质病变都是不可逆的, 肺部病变反复恶化, 明显影响了生活质量及劳动力, 如有条件最好切除病变 。 但近年来新抗生素不断出现, 能有力控制肺部感染, 有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”, 病人身体健康, 继续工作, 需要手术的明显减少, 但认为手术从此不再需要也不正确 。 由于胸外科已为相当安全的手术, 手术效果好, 因此在治疗上, 对每个病人应个别考虑权衡利弊 。 支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染 。 ②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎 。 ③对症治疗如咯血、大量脓痰 。 ④手术切除或肺移植 。 ⑤呼吸训练及理疗, 以改善生活质量及劳动能力, 临床医师常易忽略这点 。 ⑥特殊原因, 如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩, 如原来病因无法纠正, 只有用胸内科治疗 。 支气管扩张的治疗原则是消除病原, 促进痰液排出, 控制感染等内科保守治疗, 必要时行外科手术 。 内科治疗是基础, 即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗, 有人认为最少治疗半年以上, 因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常, 而且手术在急性炎症消失后做也比较安全, 疗效较好 。 不能手术的病例, 则需要长期内科治疗 。
支气管扩张怎么治 回答者:yyan病情分析:建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素, 用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染 。 除口服及静脉给药外, 还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素 。 同时口服和静脉滴注止血药, 对于反复发作的大咯血, 肺部感染经长期内科治疗效果不佳, 病变不超过2个肺叶, 无严重心、肺功能损害者, 可考虑手术切出 。 指导意见:具体怎么治疗需要根据上述的情况, 综合考虑才能选择合适的方法的 。
支气管扩张的治疗方法回答者:苏振超您好目前建议最好结合当地中医, 进行中药调理看看
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