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健康知识|肚子老是痛怎么回事，肚子老是慢疼怎么回事( 二 )

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腹痛还是建议去医院就诊 ， 因为医生都不一定能很快地给出明确的诊断 。
为什么我肚子老是疼 肚子疼实际上就是老百姓常说的腹痛 ， 腹痛一般来说是因为腹腔内的脏器有一些病变 ， 这种病变可能是炎症、穿孔、梗阻 ， 或者其他的一些外伤都可以引起腹痛 。 根据腹腔内脏器的部位和它的胚胎来源 ， 可以分为上腹部疼痛、中腹部疼痛和下腹疼痛 。 上腹部疼痛最常见的脏器是肝脏、胆囊和胃 ， 中腹部疼痛就是我们说的脐周疼痛 ， 比较多见的是小肠、结肠的疼痛 ， 下腹部疼痛 ， 比如耻骨上区的疼痛 ， 多见于乙状结肠、直肠 ， 还有一些泌尿系统的疼痛的情况 ， 根据这些原始的部位 ， 可以将疼痛进行分区 ， 有一些特定的疼痛会出现一些其他部位的牵涉痛 ， 比如胆囊的疼痛 ， 可能除了右上腹痛之外 ， 还会出现右侧的肩胛骨的牵涉性疼痛 ， 胰腺除了脐上方的疼痛 ， 还会出现腰背部或者左侧肩部的疼痛 ， 泌尿系结石引起的疼痛 ， 除了耻骨上区的疼痛 ， 可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状 。
肚子总是疼痛怎么办？ 经常肚子疼 ， 首先考虑是胃炎、肠炎等胃肠疾病引起的疼痛 。 其次 ， 考虑是痛经、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病引起的 。 另外 ， 也有可能是腹部受凉导致的 。 建议：积极到医院检查治疗 ， 平时要保持饮食的清淡 ， 避免食用辛辣、刺激的食物 。
总是肚子疼怎么办？ 腹痛是临床上很常见的症状 。 腹痛多数由腹腔内脏器病变引起 ， 但一些非腹部的疾病也可出现腹痛 。 引起腹痛的病变性质可为器质性 ， 也可能是功能性 。 临床一般分为急性腹痛和慢性腹痛 ， 其中属于外科范畴的急性腹痛称为“急腹症” 。 病因 .1腹腔内脏器病变 1.1炎症如胃炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎等 。 1.2 穿孔如胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿 孔等 。 1.3阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胃扭转、卵巢囊肿扭转等 。 1.4破裂 如异位妊娠破裂、肝破裂、脾破裂等 。 1.5血管病变如肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤等 。 1.6肿瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、卵巢癌等 。 病因 1.腹腔内脏器病变 (1)炎症如胃炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎等 。 (2) 穿孔如胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿 孔等 。 (3)阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胃扭转、卵巢囊肿扭转等 。 (4)破裂 如异位妊娠破裂、肝破裂、脾破裂等 。 (5)血管病变如肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤等 。 (6)肿瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、卵巢癌等 。 (7)肠寄生虫病如钩虫病、蛔虫病 。 2.腹壁组织的炎症或损伤如腹壁挫伤、腹壁脓肿、带状疱疹等 。 3.腹外脏器与全身性疾病 (1)胸部病变如大叶性肺炎、急性心肌梗死、胸膜炎等 。 (2)脊柱疾患如胸椎结核、椎间盘突出、转移性肿瘤等 。 (3)代谢紊乱及各种毒素的影响 如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、化学毒物如砷、铅中毒、卟啉病或一些过敏性疾病等 。 (4)神经源性如带状疱疹、末梢神经炎 。 (5)功能性如空腔脏器的痉挛、肠运动功能失调及精神因素引起的腹痛等 。 3诊断和鉴别诊断 3.1病史 性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等 。 青壮年则多见溃疡病、胰腺炎 。 中老年多为胆囊炎、胆结石 ， 还需注意胃肠道肿瘤与心肌梗死的可能性 。 肾绞痛较多见于男性 ， 而异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转则是妇女急腹症的常见病因 。 起病情况:起病急骤者多见于脏器穿孔、破裂、扭转、结石、肠系膜血管栓塞等 。 起病隐匿的多见于溃疡病、慢性炎症等 。 急性腹痛多由器质性病变引 起 ， 而慢性腹痛的病因可能是器质性的 ， 如慢性胰腺炎、腹腔内恶性肿瘤等 ， 也可能是功能性的 ， 如功能性消化不良、肠易激综合征等 。 既往病史:有腹腔手术史者则有肠粘连的可能 。 有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等 。 月经史:对女病人应询问月经 。 有闭经、腹痛伴休克者要考虑异位妊娠破裂;卵巢滤泡破裂多发生在月经中期 。 腹痛的特点: ⑴部位:腹痛的部位常提示病变的所在 ， 不过许多内脏性疼痛常常定位含糊 。 所以压痛的部位对病变定位更有意义 。 ⑵程度:腹痛的程度在一定意义上反映了病情的轻重 。 一般而言 ， 肾绞痛等疼痛多较剧烈 ， 而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓 。 不过疼痛的感觉因人而异 ， 特别老人有时感觉迟钝 ， 病变虽严重 ， 但疼痛不明显 。 ⑶性质:绞痛往往代表空腔脏器的梗阻 ， 如肠梗阻、胆管结石梗阻等;胆道蛔虫症则常有剑突部位的钻顶痛;消化性溃疡穿孔多为烧灼样或刀割样的锐痛 ， 可迅速扩散到全腹;胀痛常因器官包膜张力增加、系膜牵拉或肠管胀气扩张等所致 。 ⑷节律:实质性脏器的病变多表现为持续性痛、空腔脏器的病变则多表现为阵发性 。 而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在的情况 。 ⑸牵涉痛:一些部位病变引起的疼痛常放射至固定的区域 ， 如胆道或膈下的病变可引起右肩或肩胛区疼痛;胰腺疼痛可涉及后腰背;肾盂、输尿管的病变 ， 其疼痛可放射至大腿内侧及会阴 。 伴随症状: ⑴伴有发热:提示腹腔内炎症性病变 。 ⑵伴有休克:见于内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎、急性腹内器官的绞窄、腹外脏器病变 。 ⑶伴有呕吐、腹泻:常见于胃肠道各种炎症性疾病等 。 ⑷伴有血便:常见于痢疾、肠套叠、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜、绞窄性肠梗阻、肠系膜动脉血栓形成等 。 ⑸伴有血尿:见于泌尿系疾病 。 ⑹伴有黄疸:见于肝胆疾病、胰腺炎、胰腺癌 。 ⑺伴有呕血:见于溃疡病、胆道出血、胃癌、急性胃黏膜病变 。 ⑻伴有腹部包块:见于炎

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