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健康知识|窦性心动过缓怎样治疗，什么叫窦性心动过缓怎么治疗( 二 )

小知识


窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：?
(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向， aVR导联中负向) 。 ?
(2)P波频率小于60次/分， 一般在40～60次/分之间 。 ?
(3)P-R间期大于0.12秒 。 窦性心动过缓时T波振幅常偏低， Q-T间期较一般为长， U波有时突出 。

窦性心律不齐分哪几类， 各有何特征?
窦房结发出的激动不规则， 心动周期显著快慢不均， 称为窦性心律不齐 。 临床上， 窦性心律不齐分以下几种类型：?
(1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种 。 多发生于儿童、青年及老年人， 中年人较少见 。 呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中， 体内迷走神经与交感神经的张力发生变化， 使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变 。 吸气时交感神经张力增高， 心率增快， 呼气时迷走神经张力增高， 心率变慢 。 心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期， 停止呼吸时心律转为规整 。 其心电图特点如下：?
P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向， aVR导联中负向)， 其形态恒定 。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化， 吸气时心率增快， 呼气时心率减慢， 其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期 。 ?
③在同一个导联中， R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上 。 ?
④P?R间期大于0.12秒 。 ?
(2)非呼吸性窦性心律不齐：?
非呼吸性窦性心律不齐较少见， 具体原因还不十分清楚， 有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄， 吗啡等)有关 。 其心电图特点如下：?
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向， aVR导联中负向)， 其形态较恒定 。
②P波频率变化与呼吸无关， 心率有时突然增快 。 ?
③在同一导联中， P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上 。 ?
④P?R间期大于0.12秒 。 ?
(3)窦房结内游走性节律：?
激动的发生点在窦房结内移动， 因此， 心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化， 其心电图特点如下：?
①P波是窦性P波(Ⅰ， Ⅱ导联中正向， aVR导联中负向)?
②P波形态、大小变化不一致 。 ?
③P?R间期发生长短变化， 但都已超过0.12秒 。 ?
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：?
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐， 是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀， 从而造成窦房结的自律性发生改变 。 ?
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：?异位激动， 尤其是发自心房的异位激动， 有时可使窦房结的激动提早发生， 继之窦房结受抑制， 因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐 。

什么是窦性停搏??
窦房结在一段长短不同的时间内， 不发生激动， 使心脏暂停活动， 称为窦性停搏， 又称为窦性静止 。 青年人多由于强烈的迷走神经反射所致， 常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物 。 有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素， 损伤了窦房结的自律细胞， 造成窦性停搏， 其时间长短不一， 病人会感觉到心脏有一段时间不跳动， 长时间的停顿后又可恢复窦性搏动 。 多数在停顿之后出现异位搏动， 常为交界性逸搏或室性逸搏， 有时为房性逸搏 。 如果停顿后什么激动也没有， 那就是心脏停搏， 病人可发生抽搐， 昏厥， 甚至死亡 。 频发的窦性停搏是一种严重的心律失常， 是窦房结功能衰竭的表现， 必须查清病因给予治疗， 常需及时安装人工心脏起搏器 。
如何治疗窦性心动过缓? 成人窦性心律的频率， 如果低于每分钟60次， 称为窦性心动过缓 。 窦性心动过缓， 同时可伴发窦性心律不齐 。 窦性心动过缓在临床非常常见， 可以见于健康的青年人、运动员以及睡眠的状态下 。 其他的原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减、阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、心率平、钙通道阻滞剂或洋地黄类等药物， 也会出现窦性心动过缓 。 窦房结的病变以及急性下壁心肌梗死异常， 发生窦性心动过缓 。 没有症状的窦性心动过缓， 通常无需治疗 。 如果因心率过慢， 出现心排血量不足的症状， 可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物 。 但是， 长期的应用效果往往不好， 易发生严重的副作用， 应考虑心脏起搏治疗 。

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