小儿的病情视异物性质和梗阻程度而异 , 大多会有以下过程:起病急骤者 , 可因异物突然经喉进入气管 , 呼吸道粘膜受刺激而出现剧烈呛咳、喉部喘鸣或喘吼 。 如果异物卡在喉部 , 除上述喘吼性咳嗽外 , 多伴随声音嘶哑、失声 , 呼吸困难和面色青紫明显 , 严重者如不及时治疗 , 则可因呼吸道窒息而死亡 。
如果异物继续下滑 , 上述症状可能减轻或消失 , 继而因异物在局部停留稍久 , 刺激局部 , 并堵塞支气管 , 分泌物不能排出 , 局部出现炎症 , 小儿又会出现咳嗽加剧 , 有时会伴发热、呼吸困难、咳脓谈或咯血等症状 。 如果去医院就诊 , 家长没有讲清病史 , 医生又未仔细询问 , 或者小儿看护人有意隐瞒 , 往往最易误诊 , 当做一般的支气管炎或支气管肺炎 , 以抗感染治疗 , 病情会缓解一段时日 , 不久症状又会出现 。
如此反复 , 小儿体质渐衰 , 甚至可能发生营养发育不良 。 异物在支气管内会成为感染源 , 天长日久 , 不罕与周围组织粘连 , 继而可形成脓栓 , 易并发肺脓肿及脓 , 阻塞较重时还可能引起肺气肿或肺不涨 。
诊断主要应依据异物吸入史、阵发性剧咳、X线检查有肺气肿及肺不涨 。 对反复发生支气管炎、肺炎的可疑患者 , 应及早进行支气管镜检查 , 以明确诊断 。
治疗除少数病例可咳出异物外 , 均应请喉科医生做气管镜或支气管镜检查取出异物 。 如有喉头操作 , 须加用抗菌素及肾上腺皮质激素 。
家长和小儿看护人应加强对小儿的防护教育 , 不要给年幼儿食用花生、豆类等易吸入呼吸道的食物 , 不应在小儿进食时与其大声逗笑 , 注意避免小儿口含玩具和其它固体物品 。 如疑有异物吸入史 , 家长应与小儿看护人平等沟通 , 打消其顾虑 , 以便及早明确诊断 , 使小儿得到及时治疗 , 避免贻误病情 。
怎么知道宝宝气管里有异物(蛋黄) 气道异物根据临床病程可分为吸入期、安静期 、症状期及并发症期:
1、吸入期:憋气、咳嗽;
2、安静期:不出现症状或仅出现轻度咳嗽 , 易被忽视;
3、症状期:引起气管局部炎症、喘息;
4、并发症期:出现发热、咳嗽、脓性痰、呼吸困难、胸痛 。
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