母婴知识|如何紧急避孕最有效的方法,女性事后避孕小妙招( 二 )


有效性:由于作用范围广泛和作用机理独特 , 含铜IUD是最为有效的紧急避孕方法 。 根据文献记载 , 使用含铜IUD作为紧急避孕手段的珍珠指数(即每百名女性使用一次该方法后避孕失败的总次数)仅为0.1 , 而口服药中效果最好的乌利司他的珍珠指数也达到了0.5 , 左炔诺孕酮的珍珠指数则为1 。 因此在意外妊娠风险非常大而又没有IUD植入禁忌症的情况下 , 含铜IUD是最为合适的方法 。 以往认为左炔诺孕酮和乌利司他的避孕效果在体重过大(超过80kg)的女性中无效 , 但欧盟药品管理局(EMA)的评估已否定了这一说法 。 总之 , 任何一种紧急避孕方法相对于不采取措施的8%的妊娠几率而言 , 效果都十分显著 。
安全性:各种紧急避孕手段的安全性都十分出色 , 只要正确应用 , 就很少发生不良反应 。 左炔诺孕酮和乌利司他的主要不良反应便是恶心、头痛(二者发生率20%~25%)、呕吐(发生率1%)和当月的月经来潮时间改变 , 一般无需处理 , 除非呕吐发生在服药后3小时内(此时需要补服一剂药物) 。 含铜IUD同样有着较好的安全性 , 只要能保证由受过严格训练的医生安放 , 仅会产生置入过程中疼痛、置入后短期(3~6个月)内月经不调等不良反应 。 不过含铜IUD对某些女性(感染患者、子宫解剖结构改变)不适用 , 而口服药物一般不会有此限制 。
可获得性和费用:含铜IUD和左炔诺孕酮均可在绝大多数地区获得 , 费用低廉 。 作为新药的乌利司他在中国并没有上市 , 且要较其他方法昂贵 。 由于左炔诺孕酮十分容易获得(在绝大多数国家均为非处方药) , 可作为在外旅行期间紧急避孕的首选 。 当然如果处于可随时就诊、获得专业医生指示的情况下 , 乌利司他和含铜IUD也可选用 。
使用限制:一般而言 , 单个月经周期内使用紧急避孕药的次数没有限制 , 一个月经周期内使用超过一次紧急避孕药尽管并不被推荐 , 但不会造成额外的不良反应或是避孕效果下降 。 正如上所述 , 含铜IUD不适用于所有女性 , 不过它置入一次后即可提供长期有效的避孕效果这一点 , 在某些情况下可能更具优势 。 另外值得注意的是 , 紧急避孕方法由于可扰乱月经周期 , 因此使用后倘若3周内未出现月经来潮 , 应考虑到妊娠的可能性 , 并需进行妊娠测试 。

紧急事后避孕有哪些方法? 如果避孕措施使用中有失误 , 或在未避孕的性生活后或用体外排精法、压迫后尿道法避孕、安全期计算不准、避孕套破损滑入阴道、宫颈帽位置不对、短效口服避孕药漏服2粒以上 , 以及放宫内节育器后检查才发现已经脱落 , 等等以上种种情况 , 均应及时采用事后补救避孕法 , 成功率较为理想 。
事后避孕法可以在房事后紧急使用 , 也可以在月经来潮前及月经到期未来时使用 , 但不适用于已经确诊怀孕的人 。 有宫内节育器及激素类药物等不同方法 。
(1)激素紧急事后避孕法:最好到计划生育指导部门或妇幼保健部门 , 在医生指导下用 。 常用的方法有:①在边远缺药的地区可采用大剂量雌激素法 , 房事后尽早用乙烯雌酚25毫克 , 每日2次 , 连用5天 , 可有呕吐反应 , 且较重 。
②LNG0.75毫克 , 房事后72小时内服 , 12小时重复1次 。

推荐阅读