正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足 。 见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者 。
（1）舌色
①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象 。 色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚 。
②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证 。 舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺 。
③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺 。
红、绛舌颜色越深，表明热邪越重 。
④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积 。
⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证 。 舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证 。
（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等 。
①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证 。
②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关 。 舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛 。 “瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证 。 舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热 。
③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛 。 热邪越重，芒刺越大、越多 。 临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛 。
④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成 。 裂纹舌可见于少数正常人 。 舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足 。
（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等 。
①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动 。
②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆 。
③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致 。
④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆 。
2.舌苔：舌苔是胃之生气所现 。 章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣” 。 吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔 。 地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔 。 ”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化 。 丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔 。 正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥 。 观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥 。
（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等 。
①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的 。 白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者 。 如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔 。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同 。 一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重 。 淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热 。
③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证 。 舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛 。 灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段 。
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