【子宫腺肌症的临床表现及诊断】约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状 。 凡30岁以上的经产妇 ， 出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经 ， 检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起 ， 质硬而有压痛 ， 经期压痛尤为显著时 ， 应首先考虑为子宫腺肌症 。 B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强 。
【子宫腺肌症的治疗】治疗应视患者症状和年龄而定 。 若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解 ， 或患者已近绝经期时 ， 可采用保守治疗 。 若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术 ， 卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变 。 高效孕激素和假孕疗法对此病无效 。 有人认为达那唑和GnRHa
均能导致人工绝经和缓解症状 ， 但是否能抑制异位内膜继续生长 ， 则仍有待临床证实 。
参考资料：
腺肌症有哪些症状表现可以怎么治疗呢？ 腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症 ， 属于内在性子宫内膜异位症 。 正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长 ， 如果超出这一范围向下生长 ， 侵入了肌层 ， 就成为一种病态 ， 叫做子宫腺肌症 ， 如果病灶局限在一个部位 ， 就成为腺肌瘤 。
病因
通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查 ， 发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的 ， 故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因 。 此外 ， 由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层 ， 且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长 ， 故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关 。
病理
子宫多呈均匀增大 ， 但很少超过12周妊娠子宫大小 。 子宫内病灶有弥漫型及局限型两种 ， 一般为弥漫性生长 ， 且多累及后壁 ， 故后壁常较前壁厚 。 剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬 ， 剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构 ， 仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔 ， 腔中偶可见陈旧血液 。 少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块 ， 类似肌壁间肌瘤 ， 称子宫腺肌瘤 。 腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在 ， 故与四周的肌层无明显分界 ， 因而难以将其自肌层剥出 。 镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质 。 由于异位内膜细胞属基底层内膜 ， 对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感 ， 故异位腺体常处于增生期 ， 仅偶尔见到局部区域有分泌期改变 。
临床表现及诊断
约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状 。 凡30岁以上的经产妇 ， 出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经 ， 检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起 ， 质硬而有压痛 ， 经期压痛尤为显著时 ， 应首先考虑为子宫腺肌症 。 B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强 。
治疗
治疗应视患者症状和年龄而定 。 若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解 ， 或患者已近绝经期时 ， 可采用保守治疗 。 若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术 ， 卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变 。 高效孕激素和假孕疗法对此病无效 。 有人认为达那唑和GnRHa均能导致人工绝经和缓解症状 ， 但是否能抑制异位内膜继续生长 ， 则仍有待临床证实 。
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