健康知识|尿检要怎样正确留尿,尿检怎么收集尿液( 二 )



尿葡萄糖突然增加?

避孕药在起“潜作用”

陈小姐在医院做泌尿系统检查时 , 在尿常规检查单上意外发现自己尿葡萄糖显著增加 , 居然表现为阳性!医生经过详细地进一步检查发现 , 原来陈小姐近一年来一直在服用避孕药 , 由此导致尿葡萄糖增加 。

专家提醒 , 某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖 。 所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素 。

“还有很多患者总怀疑自己有糖尿病或是总觉得自己的尿糖有增加 , 但每天的测试结果又不一样 , 因此十分困扰 。 ”霍剂师说 , 一些轻型患者常常会在餐后出现阳性 , 而重型患者则每次测几乎都是阳性 , 这就是区别 。 因为不同糖尿病类型的代谢在尿检中也表现不一样 。

另外 , 尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断 , 但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征 , 确诊则需要作进一步检查 。 同时测定尿糖和血糖 , 则比单项尿糖或血糖检查更有意义 。

尿酮体检查呈阳性?

其实是饥饿导致

尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖 , 需要脂肪来供能 , 多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者 。 但霍剂师说 , 很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血 , 同时作了尿酮体检查 , “在这样的情况下 , 平时没有的酮体呈阳性可能就出现了 , 但这未必表示病人酮体中毒 。 ”

霍剂师说 , 酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试 , 所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查 。

另外 , 如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿 , 寒冷 , 剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加 。

管型检查呈阳性?

剧烈运动后不必太担心

在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型 , 它只在肾小管或集合管形成 , 反映了肾小管的形状和内径的大小 。

“它的检验结果也与很多因素有关 , 不是绝对的 。 ”霍剂师说 , 对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响 , 比如透明管型就见于健康人 , 但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后” 。

尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有:两性霉素、先锋霉素II , 利尿剂等 。

而另一种管型即颗粒管型 , 它反映肾单位是否有淤滞现象 。 人们对它的判断失误可能由于以下原因引起:剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等 。

尿色检查变黄?

与很多因素有关

尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目 。 霍剂师说 , 健康状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色 , 但尿的颜色与很多因素有关 , 其中尤以与尿色素的关系最大 。 专家认为 , 尿色素由肾脏产生 , 排泄量固定 , 所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行 。 大量饮水 , 尿量增多时尿色淡或无色;反之尿少 , 尿浓缩呈深黄色或浓茶色 。

专家说 , 尿色确实可以判断出很多疾病的问题 , 如尿色淡且量过少 , 可能提示肾功能不良;暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿 。

尿量检查?

夏天分泌变化大

霍剂师说 , 生理性多尿常见于大量饮水或大量服用有利尿作用的食物等 , 而生理性少尿常因摄入水量过少或出汗过多等所致 。 夏天天气热 , 孩子排汗多 , 自然会比冬天方便的次数少 , 所以家长不用太担心 。 家长在为孩子进行尿量测定时 , 首先要了解孩子的饮食特点以及饮水、是否服药等情况 , 排除生理性因素;其次 , 必须连续数天收集24小时的全部尿液进行检测 , 才客观准确 。

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