3、以家族史、个人病史为依据
某些疾病有较为明显的家族聚集性 ， 如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等 。 如果您有明确的某种疾病的家族史 ， 应增加与之相关的体检项目 。 如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人 ， 应增加相应的肿瘤标志物监测 ， 以及大便潜血的检查 。 对于有冠心病家族史的中年人 ， 则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查 。 另外 ， 还应根据自己既往的健康情况 ， 有针对性地增加一些随访、复查的项目 ， 比如有慢性乙肝病史者 ， 患肝癌的危险性会显著上升 ， 应该定期检查甲胎蛋白 。
4、老年人体检重点
需要重点关注的必查项目：
（1）心脑血管检查 。 这是老年人体检的重点 。 包括测血压、心电图、脑动脉检查 ， 以了解血压、心肌和脑供血情况、心律失常等 。
（2）B超及胸部摄片 。 B超检查可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石 ， 颈部彩超可了解颈动脉内壁是否有斑块 。 由于这是一种无创伤检查 ， 所以老年人可进行多次检查 。 胸部摄片可早期发现肺结核、肺癌 。 而胸透检查因辐射量大已经从体检项目中取消 。
（3）血糖和血脂 。 肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项 。
应该增加的项目：
（1）查眼底 。 可及早发现老年性白内障、原发性青光眼 。 患有高血压、冠心病、糖尿病的患者 ， 可通过查眼底反映出动脉是否硬化 。
（2）检测骨密度 。 老年人容易患骨质疏松 ， 因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测 。
（3）大便潜血试验 。 50岁以上的老人 ， 尤其是老年男性应将其列入体检“补充清单” ， 以了解是否有消化道疾患 。
（4）查肿瘤标志物 。 肿瘤标志物应作为老年人必查项目 。 同时 ， 因近年来癌症的发生有年轻化的趋势 ， 建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查 。
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