5)孕妇和新生儿麻疹：易感孕妇患麻疹病情相对较重 ， 有报告54%因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院 。 孕妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变 ， 但常在妊娠早期引起死胎、稍晚可引起自然流产或死产和早产 。 患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿 ， 使刚出生的新生儿也可发生麻疹 ， 病情轻重不等 ， 但往往无明显前驱症状而发疹较多 。
二、诊断标准：
由于麻疹疫苗的广泛采用 ， 近些年来不典型麻疹和轻型麻疹病例较多 ， 给诊断带来一定困难 ， 也在一定程度上影响了治疗和防疫工作的及时性 。 为帮助大家掌握麻疹的诊断 ， 卫生部特下发诊断标准(试行) 。
1)疑似病例：患者(多为儿童)有发热、咽红等上呼吸道卡他症状及畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状 。 发热4天左右 ， 全身皮肤出现红色斑丘疹 。 与麻疹患者在14天前有接触史 。
2)确诊病例：
①在口腔颊粘膜处见到柯氏斑 。
②咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒 。
③1个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗体 。
④恢复期血清中麻疹免疫球蛋白G抗体滴度比急性期有4倍以上的升高 ， 或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转 。
临床诊断：疑似病例加①项 。
临床诊断：典型麻疹根据流行病史及临床表现不难诊断 。 易感者在3～4周内有麻疹接触史 ， 表现发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜充血、畏光、流泪等上呼吸道卡他症状 ， 即应疑及麻疹 ， 如发现科氏斑 ， 则可基本确诊 。 出疹后根据皮疹特点 ， 分布情况也易作出诊断 。 疹退后有脱屑和色素沉着有助于诊断 。 出疹期外周血白细胞总数减少为麻疹特点 。 前驱期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨细胞 ， 以免疫荧光法还可查到麻疹抗原 ， 可作为早期诊断依据 ， 从组织培养中分离麻疹病毒阳性率不高 。 血清血凝抑制抗体、中和抗体和补体结合抗体检测 ， 恢复期滴度较病初上升4倍以上或早期特异IgM增高均有诊断价值 。 非典型麻疹临床诊断不易 ， 大多需借助抗体测定或分子生物学基因检测 ， 才能确立诊断 。
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