幽门梗阻好处理吗?治疗方针
痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解;瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主 。
日常护理
加强口腔及皮肤的护理,预防坠积性肺炎和压疮的发生 。 卧床休息,以减轻胃蠕动和减少热量消耗 。
营养治疗
不完全梗阻时可给予流质饮食,梗阻症状重者应禁食 。
药物治疗
抑酸治疗,H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂为主;抗生素治疗,广谱抗生素加抗厌氧菌为主 。
手术治疗
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症 。 手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况 。 1、胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用 。 对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用 。 2、胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式 。 3、迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜 。 4、高选择性迷走神经切断术:高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,术前 2~3 天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿 。 输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱 。
补液治疗
对于呕吐严重者,需要给予补液,纠正失水与电解质紊乱
其他治疗
禁食、水,胃肠减压 。
预后情况
经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素 。 经手术治疗解除梗阻后,90%以上可获得满意疗效 。
治愈性
幽门梗阻是可以治愈的 。 一般是主张保守治疗,主要为插胃管进行胃肠减压,输液纠正酸碱平衡及电解质紊乱,并进行适量的抗炎对症治疗 。 一般情况下经 5~7 天治疗后效果都是比较好的 。 少数保守治疗无效的情况下需外科手术进行治疗 。
幽门梗阻你可以通过
情况差的老年人,可作胃空肠吻合术 。
1.非手术疗法:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗 。
2.手术疗法:瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症 。 手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况 。 常用的手术方法有:(1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用 。 对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用 。 (2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式 。 (3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜 。 (4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果 。 幽门梗阻患者术前要作好充分准备 。 术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿 。 输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱 。
胃癌幽门完全梗阻还有存活多久胃幽门堵塞是很严重的,因为进食后的食物,需要通过幽门向下排空 。 最常见的病因是胃幽门口或者胃窦近幽门口的溃疡黏膜收缩,造成瘢痕,使幽门口狭窄造成幽门梗阻 。 还有就是胃癌,幽门口的胃癌同样会引发幽门梗阻 。 溃疡瘢痕造成的梗阻可能为不完全性,可以采取扩张的方式解决 。 但如果是胃癌,只能通过手术切除的方法来解决了 。
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