二、便秘：并发便秘是糖尿病患者最常见的消化道问题 。 便秘的发生多为结肠的运动迟缓所致 。 临床症状常3~4天排便一次， 腹胀， 食欲不振， 大便干燥， 排便困难， 患者常服用通便药物才能减轻腹胀 。 长期便秘可引起结肠扩张， 结肠憩室， 从则发生假性肠梗阻， 并可影响糖尿病的治疗 。 便秘也可引起粪性溃疡， 在此病变基础上， 也可发生肠穿孔 。 在诊断糖尿病并发便秘时， 尚须排除甲减、高钙血症、低镁血症及药物引起的便秘 。 年龄>40岁者， 必须做全结肠镜检查 。
治疗：积极治疗糖尿病仍然是重要基础， 对症治疗与一般便秘者相同 。 便秘是由于结肠运动迟缓所致， 故促胃肠动力药， 在理论上应可减轻症状， 但根据临床观察， 胃复安、西沙必利等促胃肠动力药， 疗效并不满意 。 有提倡应用5-羟色胺4受体拮抗剂， 如色加替罗、prucalopride， 均有加速结肠转输的作用， 值得今后试用 。 有报道以α-葡糖甘酶抑制剂（acarbose）治疗本病， 证明该药对便秘有较好的治疗反应， 同时对糖尿病的控制也有一定作用
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