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健康知识|癫痫病是怎么回事，癫疯病发作会死人吗( 二 )

小知识


什么原因可以引起癫痫呢？   很多原因都可以引起癫痫 ， 特别是大脑皮质的病变 ， 一般认为与下列四种因素有关：
1、遗传因素 ， 在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；
2、脑损害与脑损伤 ， 在胚胎发育中受到病毒感染 ， 放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中 ， 产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫；
3、颅脑其它疾病 ， 脑肿瘤 ， 脑血管病 ， 颅内感染等；
4、环境因素男性病人较女性病人稍多 ， 农村发病率高于城市 ， 另外发热 ， 精神刺激等也是癫痫发生的诱因 。
癫痫发作分为哪几类？   癫痫发作类型包括全面性运动发作、局灶性运动发作、植物神经性发作、无明确病因者为原发性癫痫、继发于颅内肿瘤 ， 外伤 ， 感染 ， 寄生虫病 ， 脑血管病 ， 全身代谢病等引起者为继发性癫痫 。
全面性运动发作包括：
1、强直-阵挛：主要表现为突然意识丧失 ， 继之先强直后阵挛性痉挛 ， 常伴尖叫 ， 面色青紫 ， 尿失禁 ， 舌咬伤 ， 口吐白沫或血沫 ， 瞳孔散大 ， 持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止 ， 进入昏睡状态 ， 醒后有短时间的头昏 ， 烦躁 ， 疲乏 ， 对发作过程不能回忆 ， 若发作持续不断 ， 一直处于昏迷状态者称大发作持续状态 ， 常危及生命；
2、失神：典型失神、不典型失神、伴特殊表现的失神（肌阵挛失神、眼睑肌阵挛） ， 可表现为突发性精神活动中断 ， 意识丧失 ， 可伴肌阵挛或自动症 ， 一次发作数秒至十余秒 ， 脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合 。
3、肌阵挛：肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直；
4、阵挛
5、强直；
6、失张力发作；
局灶性运动发作包括：
1、简单性局灶性运动发作 ， 某一局部或一侧肢体的强直 ， 阵挛性发作 ， 或感觉异常发作 ， 历时短暂 ， 意识清楚 ， 若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失 ， 称杰克森发作(Jack) ， 发作后患肢可有暂时性瘫痪 ， 称Todd麻痹 。
2、复杂性局灶性运动发作：精神感觉性 ， 精神运动性及混合性发作 ， 多有不同程度的意识障碍及明显的思维 ， 知觉 ， 情感和精神运动障碍 ， 可有神游症 ， 夜游症等自动症表现 ， 有时在幻觉 ， 妄想的支配下可发生伤人 ， 自伤等暴力行为 。 植物神经性发作(间脑性)可有头痛型 ， 腹痛型 ， 肢痛型 ， 晕厥型或心血管性发作 。
如何诊断癫痫？   癫痫诊断分为5个步骤：
1、判断是否癫痫；
2、判断癫痫类型；
3、判断癫痫综合征类型；
4、寻找癫痫病因；
5、确定残障和共患病的情况 。
  且诊断癫痫需要具备如下几点：
1、临床表现反复性、刻板性、短暂性；
2、EEG存在癫痫样放电（尖、棘、尖慢、棘慢波）最重要；
3、排除了其他发作性疾病 ， 如癔症、晕厥、TIA、偏头痛等；
4、抗癫痫药物治疗有效 。
癫痫该如何治疗呢？   癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作 ， 更重要的是提高患者生活质量 。 主要的癫痫治疗方法包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等 。
   抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案 ， 常作为首选方案 。 其开始使用抗癫痫药物的原则如下：（1）第二次癫痫发作后；（2）已有2次发作 ， 发作间隔期1年以上 ， 可暂时推迟药物治疗；（3）有下述情况者 ， 首次发作后即需开始治疗：脑功能缺陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影像检查显示脑结构损害 。 药物治疗的总体原则在于：依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、

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