委托代理人：
姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿ 性别：＿＿＿＿＿ 年龄：＿＿＿ 民族：＿＿＿ 职务：＿＿＿ 工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿
被告：
名称：＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿
法定代表人：
姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 职务：＿＿＿
诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事实和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此 致 ＿＿＿＿＿人民法院
原告人：＿＿＿＿＿＿＿（盖章）
三、普通民事纠纷起诉书怎么写才好
民事诉状一般分为五大基本部分：
（1）文头 。 一般写“民事起诉书”或“民事起诉状” 。
（2）列明诉讼主体 。 原告和被告是基本的诉讼主体 。 有第三人的 ， 还要列明第三人 。 自然人诉讼主体的 ， 要按照“姓名 ， 性别 ， 民族 ， 出生年月日 ， 职业 ， 住址 ， 身份证号、联系方式”的顺序写明 。 其中姓名、性别、出生年月日(确实不清楚的可以写个大概年龄)住址、联系方式5项是必须有的 。 单位诉讼主体的 ， 要写明单位名称、法定代表人、住址(住所地)联系方式 ， 最好能附有其营业执照的复印件 。
（3）诉讼请求 。 诉讼请求要用序号分开 ， 每条按照“请求依法判令XXXXX;”的格式来写 。 另外 ， 现在有的法院要求诉状还要列明案由 。 但案由不是必须有的部分 。
（4）事实与理由 。 即先说明事实(比如受到侵害) ， 再说明要求赔偿的理由(实体法的规定)和提起诉讼(程序法的规定)的理由 。 实践中为了简便 ， 有些简单的案件也可以不详细列明理由 ， 只写“依法应承担责任”、“依法起诉至贵院”即可 。
（5）文尾 。 文尾要写清递交诉状的法院、具状人(原告)起诉时间 。 向人民法院递交的诉状中 ， 必须有至少一份是由具状人亲笔签字(盖章、按手印)的原件 。
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