(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大 , 可自患者自身体重的1/10至1/5 , 多数用6-7kg , 开始时用较小重量以利患者适应 。 每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉 , 但无特殊不适 , 如这种感觉不明显 , 重量应酌情增加 。 每次牵引持续时间通常为20-30分钟 。 牵引重量与持续时间可作不同的组合 , 一般牵引重量较大时持续时间较短 , 牵引重量较小时持续时间较长 。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次 , 也有每日3次者 , 10-20天为一疗程 , 可持续数个疗程直至症状基本消除 。
(4)如坐位牵引疗效不著 , 或患者症状较重或体弱不耐久坐时 , 可采用仰卧位牵引 。 用枕垫保持适当姿位 , 牵引重量一般为2-3kg 。 持续牵引2小时后休息15分钟 , 然后再作牵引 , 每天牵引总时间可达1O-14小时 。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引 , 被认为有利于放松肌肉 , 改善局部血液循环 。 一般是牵引2分钟 , 放松或减小牵引重量1分钟 , 反复进行半小时左右 。
(二)推拿
1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累 , 气血失和 , 加上外感风寒、阻滞经络所致 , 推拿治疗可以调和气血 , 桂风散寒 , 疏筋通络 , 从而达到解痉止痛的作用 。 推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病 。
对于脊髓型颈椎病 , 传统不主张进行推拿治疗 , 认为有可能加重脊髓损害 , 但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道 , 因此 , 轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗 , 只是手法宜温和 , 免除旋扳手法 。
2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合 , 切忌粗暴 , 常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法 , 然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法 , 再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法 。 若为神经根型 , 手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型 , 应包括头、脸部的百会、太阳等穴位 。 接着用旋扳手法 。 最后以抹法、叩击、拍法作结束 。
(2)施行旋扳手法时 , 先嘱患者向一侧旋转颈部 , 施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈 。 此时必须注意:1)旋转角度不可过大 。 2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声 。 3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法 。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环 , 放松痉挛肌肉 , 缓解症状 。 方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS , 间动电疗 , 电脑中频)、超声波、磁疗等 。
(四)运动疗法
1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习 , 颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动 , 活跃颈椎区域血液循环 , 消除淤血水肿 , 同时牵伸颈部韧带 , 放松痉挛肌肉 , 从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉 , 增强其对疲劳的耐受能力 , 改善颈椎的稳定性 , 从而巩固治疗效果 , 防止反复发作 。
你好!首先祝你妈妈早日恢复健康!不到60岁都不成其为老人 。 我来和你谈谈“头晕” 。
头晕是十分普遍的症状 , 除耳髓不平衡外 , 它的成因众多 , 如药物影响、心律失常等 。 遇有头晕 , 除了尽量争取休息 , 饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物 , 皆有助于舒缓不适 。
1)头晕分为三大病状 。
1.天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转 , 自身也可能在转 。
2.头重脚轻--没有天旋地转的感觉 , 但总觉得“头重重 , 脚浮浮” , 提不起精神来 。
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