*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝 , 所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖 。 否则会造成烫伤等严重后果 。
*病员肢体活动不利伴大小便失禁 , 注意保护皮肤 , 每次便后清洁肛周会阴皮肤 , 保持干燥 , 可适当涂抹爽身粉 , 每二小时护士会予病人翻身、拍背 , 避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死 , 发生褥疮 。
*发病后1~2周内 , 病情基本稳定时 , 可及早进行患肢功能锻炼 , 每日三次 , 每次10~20次不等 , 进行按摩、被动活动 , 可防止关节粘连、肌肉萎缩 。 以后可增加锻炼次数 , 帮助尽早康复 。
锻炼方法:
*开始时做深呼吸及简单的主动运动 , 着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲 。
*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位 , 防止上肢屈曲、足下垂等畸形 。
*可逐步增加坐、立、行走练习 , 进行正确步态行走、上下楼 。 注意加强保护 , 防止跌伤等意外 。
*上肢活动功能初步恢复后 , 着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动 , 加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等 。
*情况进一步好转 , 可进行写字、编织、园艺等劳动治疗 。
如何与失语患者沟通?
1).说话时用短而清楚的句子 , 速度比正常缓慢一点 。
2).鼓励说话 , 不要强逼 , 发问时用简单直接的问题 , 使病人能答“是”或“不是” 。
3).对于有严重沟通问题者 , 可以用手势及面部表情表达你的意见 , 亦可鼓励病人用手势去沟通 。
4).每次与病人交谈时 , 要给予足够时间让他思考、组织说话内容 。
5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈 。
什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血 , 其中高血压是最常见的诱因 。 如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐 , 手、脚活动不利或突然间不能说话 , 神志不清 , 大小便失禁 , 血压升高 , 就可能发生了脑溢血 。
健康宣教
1.患者需要一个安静、舒适的环境 , 特别是发病2周内 , 应尽量减少探望 , 保持平和、稳定的情绪 , 避免各种不良情绪影响 。
2.绝对卧床休息2周 , 头部可轻轻向左右转动 , 应避免过度搬动或抬高头部 , 四肢可在床上进行小幅度翻动 , 每2小时一次 , 不必过分紧张 。 大小便须在床上进行 , 不可自行下床解便 , 以防再次出血的意外发生 。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状 , 对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施 , 这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外 。 可能有些家属于心不忍 , 我们理解家属的心情 。 一旦病情稳定 , 不再烦躁后 , 我们就会立即撤离对躯体的约束 , 但床档还需时时加护 , 特别是有气垫床的病人 , 严防坠床 。 希望大家能配合 。
4.病程中还会出现不同程度的头疼 , 例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等 , 这是最常见的症状 。 我们会予以合理的治疗 。 随着病情的好转 , 头疼会逐渐消失 , 因此您不必过度紧张 , 要学会分散注意力 。 如在治疗过程中 , 仍觉得痛得很厉害 , 不能耐受 , 请及时通知我们 , 以便医生能采取更有效的治疗方法 。
5.老年病人 , 心脑血管老化、脆性程度高 , 季节变化易诱发疾病 。 长期卧床易肺部感染 , 痰多不易咳出 , 药物祛痰 , 加强翻身、拍背 , 使痰液松动咳出 , 减轻肺部感染 。 无力咳痰者 , 采取吸痰措施 , 望能配合 。
6.长期卧床 , 皮肤受压超过2小时 , 易发生褥疮 , 应加强翻身 。 按摩受压处 , 保持皮肤清洁干燥 。 肢体放置功能位 , 防畸形 。
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