斜颈症是儿童颇为常见的疾病 , 通常诊断及治疗并不困难 。 最重要是必须了解此症对头脸发育的影响 , 采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关 。 处理太晚或方法不对 , 会有不可恢复的影响 。
宝宝斜颈怎么办? 宝宝的斜颈如果是轻微的 , 可以改变宝宝的姿势来慢慢的纠正 , 但是这种方法宝宝一般情况下是不会配合的 , 因为他不懂人们的语言 , 听不懂人们到底想让他干什么 , 最主要的是宝宝的斜颈 , 非常容易让他处于一种他自认为比较舒适的状态 , 这种情况恰恰能够加重斜颈的程度 。 所以宝宝斜颈目前最好的办法是使用手术治疗 , 在宝宝一周岁以前 , 对斜颈进行早期治疗 , 有助于宝宝颈部的发育 , 能够避免斜颈对颈椎造成长久的影响 , 所以宝宝斜颈尽早手术治疗是比较好的 , 避免对宝宝头部发育和颈椎的影响 。 斜颈大多数指的是肌肉源性 , 我们医学上称为肌性斜颈 。 肌性斜颈最典型的症状是头偏向患侧 , 下颌转向健侧 , 比如右侧肌性斜颈 , 往往他的头偏向右侧 , 他的下颌向左侧旋转 。 肌性斜颈早期是胸锁乳突肌、颈部外侧肌肉中下1/3处的一个小包块;两周左右的时候 , 这个包块会出现;到四周的时候 , 可以长到将近两公分;六个月的时候 , 就是孩子半岁的时候 , 这个包块会消失 , 取而代之是颈部胸锁乳突肌肉的挛缩 , 这时候家长往往能发现他的一侧肌肉会异常痉挛 , 同时出现颈部的活动受限 , 以及头向一侧偏歪 , 下颌转向对侧 。 明显 , 且视力也因不适应术后的新体位而发生改变 , 故多不宜施行手术 。
(2)手术方法 ①胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一 。 在锁骨上做横切口 , 显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头 , 附着点上方分别予以切断 , 并松解周围筋膜组织 , 术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经 。 ②胸锁乳突肌部分切除术 适用于颈部肿块明显者 , 可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除 。 ③胸锁乳突肌全切除术适用于青少年患者 , 若整个胸锁乳突肌瘢痕化 , 可将之整段切除 。 ④胸锁乳突肌延长术 即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长 。 此手术优点:矫正头颈歪斜 , 恢复颈部正常活动功能;不破坏正常颈三角体表形态 , 避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形 , 使颈部美观对称 。 ⑤胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术 有学者认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术 。 方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断 , 胸骨头侧行“Z”形延长 。
(3)术后处理 斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持
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