“美克尔憩室”引起的血便表现往往多样化,起初量不多,颜色暗红,不伴有腹痛;也可能突然大量血便,先黑后红,伴有呕吐及腹痛 。 “美克尔憩室”一经确诊,应尽快采用手术治疗 。
大便拉完时滴出新鲜血液,可能是——
直肠息肉:
这是孩子便血中最常见的原因,多见于3~6岁的孩子 。 孩子往往在排便结束时出现鲜血,血量小,也不痛,不和粪便混杂在一起 。
息肉多长在肠腔内黏膜上,像一个带蒂的肉疙瘩,通常大小像蚕豆或黄豆 。 有经验的医生在直肠指检时常可触及息肉 。 若息肉继发感染,则可出现黏液脓血便 。 息肉的治疗可采取通过乙状结肠镜摘除或电灼等方法 。
肛裂、便秘:
肛裂和便秘常“结伴”而行 。 肛裂即肛门口边缘裂伤,孩子大便干硬,有少量点滴鲜血,同时伴有排便痛 。 肛裂患儿平时应注意保持肛门区的清洁,多吃一些易消化及有润滑大便功能的食物 。
如果孩子有便秘,干硬的大便经过肛门时,容易将肠黏膜磨破而导致出血 。 便秘的孩子排便时出血,但不痛,血色鲜红,便时出血,便后出血自行停止 。 预防便秘的方法是平时多吃一些蔬菜和水果,以增加大便中纤维素的含量,并让孩子养成定时排便的习惯 。
此外,有时候孩子出鼻血时血液流入后鼻孔、然后被孩子吞入胃中,或孩子服用某些药物、食品,如补血的铁剂、动物血制品等,也可能使大便呈现黑色,此时,家长要仔细辨别,并在就诊时及时和医生沟通 。
孩子便血的原因很多,无论家长还是医生,都应提高警惕,及时处理 。 特别是有手术指征的外科性便血,更应及时治疗,切莫贻误时机 。
孩子大便有血怎么办? 在孩子的粪便中发现血丝时,有两个主要问题需要考虑 。 首先要确定粪便中异常颜色的原因;其次是消除担心和害怕心理,后者可能是更重要的 。 成年人都知道,不正常的流血多是癌症或其他严重疾病的潜在信号 。 儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌症,也不认为存在严重的或危及生命的疾病 。 所造成的原因往往都是良性的,即使需要治疗也常是容易的 。
当儿科医生听到某个孩子排出带血的粪便时,首先他(她)会问“这是血吗?”我们经常发现孩子,特别是轻微腹泻的孩子,常拉出像血一样的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,如草莓或樱桃冻、浅红色的药物、天然食物如樱桃或甜菜等 。 每当产生怀疑时,可化验粪便,这样可以消除父母的疑虑 。
如果粪便里呈红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或孩子在排便中显出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,肛裂就是肛门周围皮肤粘膜的较小撕裂或刺伤,大多数粪便带血的病例都是这个原因 。 肛裂几乎总是由便秘或硬便造成的 。 并会使排便成为一个严重的问题,因为肛裂后的排便要比流血本身还要痛苦 。 用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可有良好的效果 。 同时用几次温和的轻泻剂,并多吃些水果和蔬菜也会使粪便软化,促使肛裂愈合 。
发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同的感染所引起的腹泻 。 这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便 。 孩子可能会发高烧,看上去病情较严重,不仅便里有血,偶尔还有脓、粘液和未消化的食物 。 当儿科医生看到这种病情时,他们首先会仔细观察是否有脱水的症状,然后再作实验室检查,不仅要确定腹泻和出血的原因,测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以从显微镜下找出特殊感染的证据 。 某些腹泻可以服用抗生素来治疗,因此所有患这种病症的病人都要由医生诊断和治疗,特别要注意急性菌痢 。
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