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一位准妈妈小丽在进行产前检查时意外验出宫颈癌 , 然而此时她已怀孕四个月 , 得知全切手术后再无生育机会 , 小丽死活要求保住胎儿 。 经反复权衡 , 医生们通力合作 , 剖腹产手术和切宫手术同时进行 , 最终 , 母子竟都奇迹般平安 。 “宫颈癌下怀孕会给胎儿和母体都带来危害 , 不仅胎儿会受到药物影响 , 母体也会因怀孕而导致癌变加速 , 所以我们不提倡‘留’ 。 ”教授表示 。 但事实上 , 很多患了宫颈癌的孕妇都要求能留下胎儿 , “所以 , 我们一般都酌情考虑 , 如果是怀孕前期发现宫颈癌 , 应坚决流产;如错过最佳流产时机患者本身又有强烈生育意愿 , 可考虑生产 。 但最好是在婚检和早期产检时就排查宫颈癌 。 ”
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宫颈癌怀孕流还是留
宫颈癌怀孕容易产“次品”
小丽今年32岁 , 她在进行产前胎检时被意外查出患有宫颈癌 。 “我们确实非常惊讶 , 因为宫颈癌的怀孕几率极低 , 围绕究竟引产还是生下来 , 患者和医生展开了激烈的讨论 。 ”
女性的受孕必须经过卵子和精子在宫腔内的共存和结合 , 而宫颈是精子到达宫腔内的必经之路 , 但对于宫颈癌患者来说 , 肿瘤和癌细胞的存在会严重破坏宫颈和宫腔的环境结构 , 大量病变产生的血液和脓液会阻碍精子到达宫腔内 , 就算精子能侥幸游到宫腔 , 已经“混乱不堪”的腔内环境也会令受精后的卵子难以着床 , 无法发育成为胎儿 。 “如此道路和产区都被破坏 , 产品很难生产而且容易有‘次品’ 。 ”
胎儿
容易早产和发育不全
“对于宫颈癌患者 , 医生一般不提倡受孕和生育 , 首先因为怀孕机会很小;其次 , 如果勉强生育将会对胎儿和母亲都造成很大影响 。 ”肖昕指出 , 如果宫颈癌患者成功怀孕 , 由于宫腔内环境较差 , 胎儿不可能在腔内完全发育 , 更因为受宫颈癌影响 , 胎儿也不能通过宫颈后经阴道自然生产 , 这就意味着必须在胎儿还没有完全发育成熟时进行早产和剖腹产 , 这对胎儿和病人都十分危险 。
“胎儿发育不全主要体现在肺部功能发育不全 , 可能会出现新生儿呼吸窘迫综合征 , 很容易令其呼吸衰竭死亡 。 同时 , 发育不全的婴儿体重低、体质弱、抵抗力低下 , 也会给产后的喂养带来很大的挑战 , 而在怀孕过程中进行针对恶性肿瘤的化疗治疗 , 也会对胎儿产生一些药物影响 。 “总的来说 , 宫颈癌生产就意味着母亲与胎儿的双重风险 。 ”
母亲
癌变部位将急速增长
对宫颈癌患者来说最危险的就是怀孕 。 “因为宫颈癌早期不会影响怀孕 , 如果在怀孕之前没有检查出来已经有宫颈癌 , 那么随着怀孕 , 子宫大量充血 , 母体输送的营养不仅养了宝宝 , 同时也会使癌变部位以极其迅速的速度增长 。 ”肖昕介绍 , 如果外加母亲身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用 , 怀孕时身体免疫力下降 , 而宫颈癌的一些征兆 , 如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略 , 等到生完宝宝再发现时就晚了 , 从临床上来看 , 预后的效果很不好 。
孕妇在怀孕前一定要做好各种检查 , 尤其是涂片筛查 , 否则 , 有些疾病会被漏掉 , 将引起严重的后果 。 更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌 , 相反把出血当成了正常的产后出血 , 还给孩子喂奶 , 癌变可能更加难以抑制 。
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