因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿 ， 一般要经过24小时左右才能修复 ， 停止出血和渗液 。 如果受伤后立即使劲揉搓 ， 热敷洗烫 ， 强迫活动 ， 势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液 ， 甚至加重血管的破裂 ， 以致形成更大的血肿 ， 使受伤部位肿上加肿 ， 痛上加痛 。 人们常说的“存住筋” ， 实际是损伤以后软组织发生粘连 ， 影响了功能活动 。 这种情况一般出现在损伤的中后期 。 所以 ， 受伤后几天内的活动受限 ， 一般都是因为疼痛使活动受限 ， 而不是粘连所致的“存住筋” 。
那么 ， 崴脚以后怎样处置才正确呢？
1.分辨伤势轻重 。 轻度崴脚只是软组织的损伤 ， 稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折 ， 再重的还可能是内、外踝的双踝骨折 ， 甚至造成三踝骨折 。 轻的可以自己处置 ， 重的就必须到医院请医生诊断和治疗 。 所以 ， 分辨伤势的轻重非常重要 。
一般来说 ， 如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛 ， 还可以勉强持重站立 ， 勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话 ， 大多是扭伤 ， 可以自己处置 。 如果自己活动足踝时有剧痛 ， 不能持重站立和挪步 ， 疼的地方在骨头上 ， 或扭伤时感觉脚里面发出声音 ， 伤后迅速出现肿胀 ， 尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上 ， 那是伤重的表现 ， 应马上到医院去诊治 。 假如限于条件一时去不了医院 ， 也可以暂时按照下列办法处置 ， 然后尽快到医院诊断治疗 。
2.正确使用热敷和冷敷 。 热敷和冷敷都是物理疗法 ， 作用却截然不同 。 血得热而活 ， 得寒则凝 。 所以 ， 在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷 ， 以控制伤势发展 。 待出血停止以后方可热敷 ， 以消散伤处周围的瘀血 。
细心的读者一定要问 ， 怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限 ， 还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定 ， 不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分 ， 变成相当差不多 ， 这些都可作为出血停止的依据 。
3.适当活动 。 在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候 ， 不要支撑体重站立或走动 ， 最好抬高患肢限制任何活动 。 待病情趋于稳定时 ， 可抬高患肢进行足踝部的主动活动 ， 但是禁做可以引起剧痛方向的活动 。 等到肿胀和疼痛逐渐减轻时 ， 再下地走动 ， 时间宜先短一些 ， 待适应以后慢慢增加 。
4.正确按揉 。 在出血停止前 ， 以在血肿处做持续的按揉为宜 ， 方法是用手掌大鱼际按在局部 ， 压力以虽疼尚能忍受为宜 。 时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开 ， 稍停片刻再重复操作 。 每重复5次为一阶段 ， 每天做3～4个阶段较合适 。 出血停止之后做揉法 ， 用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动 ， 方向是以肿胀明显处为中心 ， 离心性地向周围各个方向按揉 ， 每次做2～3分钟 ， 每天做3～5次 。
5.合理用药 。 出血停止以前 ， 不宜内服或外敷活血药物 ， 可用“好得快”喷洒伤处 ， 内服云南血药 。 出血停止以后 ， 则宜外敷五虎丹 ， 内服跌打丸、活血止痛散等 。 后期可用中草药熏洗 。 如果手边没有中成药 ， 也可以把面粉炒黄 ， 用米醋调和敷在患处 ， 来代替五虎丹 ， 效果也比较理想 。 用一小撮花椒 ， 一小把盐煮水熏洗 ， 代替中草药效果也不错 。
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