病员应接受正规治疗, 不要滥用药物, 急性期不要使用强烈的刺激性外用药, 以免激发病情, 在皮损消退时不应马上停止治疗, 应继续巩固治疗一段时间 。
上述介绍了日常生活中引发牛皮癣的因素, 希望能够在日常生活中尽量的远离这些因素, 以免患上牛皮癣, 该自己带来严重的伤害 。
其它因素
1、遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病 。
2、免疫因素
现在医学认为牛皮癣是免疫混乱导致的疾病 。
3、感染因素
研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关, 病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确 。
4、内分泌因素
妊娠可使皮损消失或减轻, 也可使皮损加重 。 甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显 。
5、精神因素
患者可以出现神经精神改变, 且这些改变可以加重已有皮损 。
6、生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素 。
可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等 。
环境因素与发病年龄有关, 且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响 。
牛皮癣预防
1、预防受潮着凉 。
2、保持情绪平稳 。
3、预防感染, 避免劳累 。
4、预防食物或药物过敏 。
牛皮癣治疗
1、外用药治疗
急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂 。 稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂, 但应从低浓度开始 。 皮损广泛时应先小面积使用 。
角质促成剂
可改善局部微循环, 抑制RNA合成, 减低有丝分裂 。 可用焦油类(5%~10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%~10%硫磺、5%水杨酸及0.1%~1%蒽林等, 配成软膏或霜剂 。
后二者刺激性较强, 面部及黏膜处禁用, 有肝肾疾患者慎用 。 焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用 。
皮质激素制剂
可配成霜剂、软膏或溶液, 外涂或封包 。 可单一疗法, 即每日2次, 亦可间歇疗法, 每日2次, 直到皮损消退85%以上, 改成每周末连续外用3次, 间隔12h, 即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次, 此法可避免耐药及反跳 。 对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射 。
维生素D3衍生物
该类物质是维生素D3活性代谢产物或由人工合成, 主要有钙泊三醇, 其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化 。
外用治疗斑块型银屑病效果较好, 停药后不易反跳 。 副作用主要有:瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等 。 该药可作为轻、中度银屑病的首选药物 。
维甲酸类药物
常用的有0、025%~1%维A酸软膏、霜剂或凝胶, 每日2次外用 。 皮损较厚可给予封包 。 主要副作用是刺激性 。
现常用第3代维甲酸他扎罗汀凝胶, 具有受体选择性作用, 每日1次, 适用于寻常型银屑病患者 。 副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒, 与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激 。
其他制剂
常用有1:2万~1:1万芥子气、1:1万氮芥、0.1%争光霉素、10%~15%喜树碱、0.1%~0.5%秋水仙碱等, 配成溶液或软膏外涂, 对顽固性皮损有良效 。
2、内用药治疗
芳香维甲酸类
能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化, 调整炎症反应及免疫反应 。 可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病 。
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