母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病 ， 可使胎儿红细胞凝集破坏 ， 引起胎儿或新生儿溶血症 。 一、病因 常见的母儿血型不合为ABO血型不合 ， 一般孕妇为O型 ， 胎儿为A型或B型 ， 可以发生新生儿溶血症 。 ABO血型不合比较多见 ， 约占妊娠总数的20％～25％ ， 而发生溶血症者仅2％～2.5％ ， 且一般都较轻 。 这是由于胎儿组织中含有或多或少的可溶性A或B物质 ， 能中和A及B抗体的缘故 。 症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆 ， 部分发生严重的溶血症 ， 其进展速度较慢 ， 有时在出生后第3～5天才达到高峰 。 因此 ， 你不必过于担忧 ， 你是可以怀孕的 ， 但在孕期和分娩后可注意以下问题 。
二、疑有血型不合的实验室辅助诊断 抗体检查：ABO不合的孕妇应夫妇同时抽血测定孕妇血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或抗B抗体及其滴度 ， 效价≥1∶64时才有意义 ， ≥1∶512时提示病情较重 ， 应住院治疗 。 不全抗体检查孕早中期应每1～2个月检查1次 ， 在妊娠28～32周间应每2周测定1次 ， 妊娠32周以后每周测1次 。 为加强孕期保健 ， 怀孕前夫妇双方一定要查血型 ， 以便早期发现血型不合 ， 预防治疗 。
三、处理
1.妊娠期 孕期应加强胎儿监护 ， 如果抗体效价升高 ， 可给孕妇服中药茵陈蒿汤加减(茵陈、黄芩各10克 ， 制大黄4.5克 ， 甘草6克) ， 每周1次 ， 直至分娩为止 。 也可口服有免疫作用的中药(当归、川芎、木香、益母草、白芍等) ， 对ABO不合者有一定疗效 。 为提高胎儿抵抗力 ， 可在妊娠24周后 ， 30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C 10毫克 。 每日吸氧3次 ， 每次20分钟 。 维生素E 30毫克口服 ， 每日3次 。 如妊娠已近足月 ， 过去又有死胎或死产史者 ， 可考虑引产 。 如ABO血型不合抗体效价在1∶512以上 ， 除非有剖腹产指征 ， 一般不需剖宫 ， 可经阴道分娩 。 但如临产后产程进展不顺利 ， 应放宽剖宫术指征 。
2.产时 产时医生会注意观察 ， 并给产妇吸氧 ， 避免用麻醉药及镇静药 。 新生儿娩出后立即断脐 ， 以减少进入其体内的抗体量等 。 3.新生儿 为防止新生儿黄疸医生会做必要处理 ， 如：口服葡萄糖水有利于间接胆红素转变为直接胆红素；光照疗法 ， 用蓝色荧光照射新生儿全身 ， 能促进间接胆红素氧化分解成水溶性 ， 并从胆汁排出 ， 简便有效 ， 现临床应用较多 。
新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血 。
什么情况下会发生溶血？
对常见的ABO血型不合来说： 第一种情况为：母O型 ， 胎儿A或B型；第二种情况为：母A或B型 ， 胎儿B、AB型或A、AB型 ， 其中前一种情况多见 ， 后一种情况少见 。 对于Rh血型系统：当母Rh阴性 ， 胎儿Rh阳性时 ， 会发生溶血 。
ABO血型不合可见于第一胎 ， 临床溶血症状较轻 ， 个别较重 。 Rh血型不合在我国较少见 ， 第一胎不发病 ， 临床表现的症状较为严重 。
新生儿溶血如及早诊断治疗 ， 治愈率较高 ， 比较少遗留神经系统后遗症 ， 未及时诊断治疗者 ， 可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症 。 故及早诊断、治疗是关键 。
症状体征：
1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸 ， 4-5天达高峰 ， 以中度为主 ， 少数为重度 。 Rh血型不合多于24小时内出现黄疸 ， 2-3天达高峰 ， 多为重度黄疸 。
2、伴有不同程度的贫血 。
3、呼吸急促 ， 心跳加快 ， 肝脾肿大 。
4、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状 。
诊断依据：
推荐阅读
- 柑普茶的禁忌有哪些？怎么冲泡不影响茶的功效，还能使得口感最好呢？
- 大葱冬天能冻死吗
- 蚕豆只开花不结荚是什么原因
- suv车保养花费
- 生活知识|怎样辨别柴油的好坏，柴油很臭是不是劣质油
- 有机肥能不能施给家养花
- 显示屏不亮怎么办 电脑没信号显示屏不亮怎么办
- 高血糖患者，身体可能会出现这4个症状，不妨了解一下
- 汗脚症在冬季更严重，护理不好不仅引起脚臭，还容易引起冻疮！
- 母婴知识|胎盘低怎么办，孕24周出血但不腹痛