健康知识|间质性肾炎多久到尿毒,小管间质性肾炎多久肾衰( 四 )


4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙 。 这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降 。 ②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多 。 ③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成 。 慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙 。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似 。 临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好 。
5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关 。 体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处 。 瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关 。
6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶 。 毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿 。 尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状 。
有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等 。 其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关 。
引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了 。 虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用 。 尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果 。

尿毒症治疗原则

(一)积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏 。
(二)慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持 。 任何加重肾脏负荷的因素,均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素,例如控制感染,减轻高血压等 。 此外,还应矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等以维持内环境的稳定 。
(三)肾功能衰竭患者出现尿毒症时,应采取抢救措施以维持内环境的稳定 。 常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工肾)等 。 必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏 。
(四)中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法, 西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的,另外换肾有排异反应等因素影响 。
患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗,采用中医药治疗,疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发 ;专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法,开创了标本兼治的新路子 。

中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的 。

说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症,它对人类的危害程度就不亚于某些癌症 。 肾损害可以发生于任何年龄价段,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等 。

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