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猫一直吐怎么办，猫咪一天多次呕吐怎么办( 六 )

小知识



2、腹部疾病
炎性肠病、胰腺炎(慢性)、腹膜炎、肝脏疾病(胆管肝炎、肝脏脂肪沉积)、肠阻塞（完全阻塞或线状异物引起的部分阻塞）、肿瘤（胃、胰腺或肠道）、结肠疾病（结肠炎、巨结肠症）、寄生虫

3、全身性或代谢性疾病
尿毒症、药物或毒素作用,如扑热息痛、四环素、阿霉素、地高辛等、酮病、恶丝虫、甲状腺功能亢进

初步诊断方法
猫慢性呕吐的大致诊断方法参照图1中给出的路线图 。 其中包括完整的病史调查和彻底的物理检查 。

病史：
发病的时间
呕吐的频度
呕吐物的性质(食物、粘液、血液、胆汁、被毛或草)
与饮食习惯的关系 。 是否吃得太快？
前驱症状（动物表现不安、踱步、嚎叫、流涎）
食欲如何
以前的发病、发展和好转的情况

体检：
大致姿势和外观
身体状况（偏瘦/肥胖， 被毛状况）
重要生命指征（体温、脉搏、呼吸）
粘膜情况（苍白、充血、黄疸）
口腔检查（舌下有无细线）
仔细的腹部触诊（有无肿块、肠管的厚度、肝脏边缘是否整齐、淋巴结是否肿大、有无疼痛和液体渗出）
根据病史和物理检查的结果进行鉴别诊断（表1） 。 患胰腺炎的猫中只有大约15%会有呕吐的症状 。 病史中最常见的是食欲不振 。 在患有炎性肝脏疾病和肝脏脂肪沉积的猫中大约有一半会有呕吐的症状 。

其他检查：
血液学和血浆生化检查
如果肝脏代谢酶类有异常则需要作肝功能测试（胆汁酸） 。
FeLV和FIV检测 。
检测T4以排除甲状腺功能亢进 。
腹部X射线照片 。 如果伴有呼吸道症状则拍摄部位应该包括胸部 。
腹部超声检查 。 寻找病变部位， 评估肠管壁厚度 。 仔细检查肝脏和胰腺 。
内窥镜检查、胃和小肠粘膜的活组织检查 。
如果有腹泻和/或体重减轻的症状， 进行肠功能检查（fTLI、B12、fPli） 。
血浆生化检查显示肝脏有疾患时， 需作肝脏活组织检查 。
如果有肿块或其他病变则需进行开腹探查 。 同时作活组织检查 。

可供选则的治疗方案：
根据可能的并发症确定治疗方案 。 幽门梗阻在猫并不是很常见， 通常可以通过手术的方法进行治疗 。 虽然有的异物可以用内窥镜取出（图2和3）， 但大多数的病例还是要在适当的支持疗法后通过手术取出胃肠内的异物 。 胃肠道肿瘤的治疗在上述方法的基础上还要考虑到肿瘤类型的不同 。 猫胃肠道腺癌可以通过手术摘除， 手术后腺癌的生长速度大都比较缓慢， 可以大幅度延长动物的寿命 。

肠淋巴瘤可以通过各种化学方法进行治疗 。 胃内毛球与胃蠕动异常有关， 大多数病例可能同时伴发炎性肠病， 因此在手术或用内窥镜取出毛球后还必须对其并发症进行治疗 。

炎性肠病（IBD）是引起猫慢性呕吐最常见的原因， 可以通过口服泼尼松（每公斤体重1－2㎎， 每天两次）两到三周， 此后每两周的剂量在上次的基础上减半， 最后降低到隔天一次 。

严重的病例需要使用硫唑嘌呤（azathioprine）进行治疗（公斤体重0.3㎎， 每日一次或隔日一次） 。 如果每天都用药， 必须对动物的白细胞计数进行监测 。 有些猫需要长期的免疫抑制治疗 。 严重的炎性肠病可以考虑采取药效更加强烈的环孢霉素或苯丁酸氮芥（抗肿瘤药） 。 给一些病重的猫注射皮质类固醇效果也比较好 。 改变日粮中的蛋白质种类对治疗也是非常有帮助的， 对那些同时具有呕吐和腹泻症状的猫来说， 这一点尤为重要 。
猫患有肝脏疾病时也经常发生呕吐 。 食物引起的肝内脂肪沉积一般可以通过胃造口术或鼻腔食管插管解决 。 胆管肝炎应该用泼尼松和抗生素（如恩氟沙星和甲硝唑）来治疗 。 合成胆汁酸和熊脱氧胆酸具有抗炎和促进胆汁排出的作用 。 抗氧化剂维生素E和S-腺苷蛋氨酸对治疗猫的肝病也都具有一定的疗效 。

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