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健康知识|多囊卵巢综合症怎么查，卵巢多囊综合症该如何查( 二 )

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如何确诊是多囊卵巢综合症? 亲 ， 多囊卵巢综合征不仅可以导致不孕 ， 严重者远期可出现子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病等 。 因此一旦出现月经紊乱或月经量过少、肥胖、多毛等症状 ， 需提高警惕 ， 及时到妇科内分泌就诊以明确病情 。
医生一般通过询问病史、临床表现、体格检查、辅助检查等综合诊断该病 。 一旦出现以下多囊卵巢综合征的特征性表现 ， 需及时到妇科就诊：月经不规则 ， 月经稀少或甚至闭经；出现多毛、痤疮、面部皮脂分泌增多等表现；育龄期妇女长期不孕或孕后反复流产；伴有过度肥胖 。
另外 ， 需要患者注意 ， 正常青春期女性初潮后相当一段时间内表现为月经不规律 ， 为无排卵性月经 ， 但不一定是多囊卵巢综合征 ， 此过程往往需要几年 ， 有报道即使在第6年也有10%女性无排卵 。
一般认为月经初潮2年后月经稀发或闭经 ， 伴有持续痤疮或严重多毛或腹部肥胖者无论是否为多囊卵巢综合征 ， 且不必做出多囊卵巢综合征的诊断 ， 及时就诊 ， 其目的是解决患者问题 。
医师可能通过询问以下问题来采集病史：年龄、婚姻状况及性生活史；月经情况 ， 第一次来月经的时间 ， 月经周期、月经量等是否正常；月经情况若有异常 ， 是从什么时候开始的； 有无不规则阴道出血；目前体重是多少 ， 体重是否增加 ， 增加的时间及斤数；目前是否有生育要求 ， 既往有无不孕病史及不良妊娠史；是否有糖尿病、高血压等疾病；饮食和生活习惯 ， 是否经常暴饮暴食、喜好油炸类食物、作息不规律等；平时情绪如何 ， 是否焦虑、压力过大；家族中是否有肥胖、糖尿病、高血压、冠心病患者以及女性亲属是否存在月经异常、不良生育史和妇科肿瘤病史；既往就诊的情况、相关检查的结果、治疗措施及治疗效果 。
接下来 ， 医生会进行体格检查 ， 包括测量血压、体重、计算体重指数（BMI）、腰臀比 ， 了解有无高血压和肥胖 ， 确定肥胖类型 。 观察有无痤疮、黑棘皮征、乳房发育、有无挤压泌乳以及体毛分布等 。
医生还可能建议行超声检查、性激素测定、血液生化等检查以进一步明确诊断 。 诊断依据：（以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤）后可诊断）1、稀发排卵或无排卵；2、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；3、卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个 ， 和（或）卵巢体积≥10cm3 。
由于多囊卵巢并非多囊卵巢综合征诊断的必要条件 ， 所以超声检查的目的主要是排除器质性疾病 。
血清激素水平测定诊断依据：血清睾酮是反映雄性激素的主要指标 。 PCOS患者睾酮水平通常升高 ， 但是不会超过正常范围上限的2倍（目前临床主要测量总睾酮并不反应雄激素的真正活性 ， 最终高雄判断含主要依赖于高雄体征） 。
卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）诊断依据：血清FSH正常或偏低 ， LH升高 ， LH/FSH比值升高 ， 通常≥2～3 。
雌二醇（E2）诊断依据：雌二醇E2正常或轻度升高 。
血清催乳素（PRL）诊断依据：20%～35%PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高 。
另外 ， 腹部肥胖患者 ， 应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ， 还应检测空腹胰岛素 ， 及葡萄糖负荷后血清胰岛素 。 肥胖型患者可有甘油三酯增高 。
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多囊卵巢综合症要检查什么 多囊卵巢综合症的确诊检查

1.B超：可见双侧卵巢对称性增大 ， 卵巢内可见多个小卵泡 ， 大小不等 。 直径2～6mm ， 主要分布在卵巢皮质的周边 。

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