异地医保备案怎么办理,医保三天备案包括周六周日吗( 二 )


5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销 。
扩展资料:
根据《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》:

第二十四条需异地转诊转院治疗的参保人,应由三级甲等定点医疗机构或市级以上定点专科医疗机构组织专家会诊,并提出建议,由定点医疗机构医疗保险管理部门填写转诊转院备案表 。
异地转诊转院转入医疗机构属于异地联网即时结算医疗机构的,参保人应先持转诊转院备案表到社会保险经办机构备案,方可办理住院手续,出院时医疗费用即时结算 。
不属于异地联网即时结算医疗机构的,医疗费用先由参保人垫付,出院后由管理单位凭转诊转院备案表、有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细等材料及时到社会保险经办机构报销 。
参保人未按规定办理相关手续而自行转诊转院的,统筹基金不予支付其医疗费用 。
第二十五条长驻外地工作人员和异地安置退休人员,可以在长驻地选择定点医疗机构进行诊疗,由其管理单位持长驻地居住证或户籍证明复印件、异地人员备案表、所选择的外地医疗机构名单到社会保险经办机构备案 。 所选择的外地医疗机构原则上一年之内不得更换 。
上述人员的备案信息发生变化时,应及时办理备案变更手续 。 在非备案的医疗机构发生的医疗费用,统筹基金不予支付 。
第二十九条参保人临时在外地突发急症住院治疗的,只能报销其中一所医疗机构的医疗费,如出现多所医疗机构的医疗费单据,必须附有相应转诊证明 。 参保人入院后须及时告知管理单位,由管理单位于参保人入院后五个工作日内书面告知社会保险经办机构 。 医疗费用先由参保人垫付 。
出院后,由管理单位凭有效费用单据、病历首页复印件、医嘱单复印件、汇总费用明细、出入院记录复印件、相关检查检验单复印件等材料及时到社会保险经办机构报销 。
无特殊原因不按规定书面报告社会保险经办机构或者经审核不属于急症住院的,统筹基金不予支付其医疗费用 。
第三十条参保人在境外发生的医疗费用,统筹基金不予支付 。 参保人被单位派驻境外的,应当照常缴纳基本医疗保险费 。 其个人账户计入额,单位缴费部分按50%划入个人账户,个人缴费全部计入个人账户 。
参考资料来源:

医保怎么异地备案 今天来给大家解答一下为什么同事说异地医保报销需要办理备案,怎么个办理流程呢?在我们的日常生活中,生病住院是不可避免的,但如果出生在家乡,在他乡已经描绘了很多人的生活,那么如何实现医疗保险的异地诊疗呢?下面由小编向您说明医疗保险的外地诊疗的详细步骤 。
在外地接受诊疗的情况一般可分长期居住在外地接受诊疗,向外地医院前进接受诊疗,到外地临时诊疗 。 在医疗保险外地诊疗需要记录吗?如何偿还?详细程序在这里长期门诊居住医疗长期居住在外地也分为三种不同的人群情况 。 退休后定居异地,户口迁移到定居地的人 。 在工作时,从某个城市、退休后移居家乡的人、或子女定居地的老人 。
两种情况下都要迁移户口 。 外地长期居住人员:在外地生活,符合保险的规定的人员 。 这是指以前在A城市交社保,后来长期去B城市的人,例如去大城市带孩子的老人等 。 常州外地工作人员:雇主派往外地工作,符合参保规定的人员 。 这是指长期被派到外地出差、学习等地的人 。 派驻某城市办事处的人员等 。 前进门诊医院诊疗这种情况也是遇到最多的情况 。

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