5、其他 。 肺脏的结构前面已经较详细的介绍过了,正因为肺的代偿功能很大,储备的潜能很大,所以轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍 。 肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官,而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成,肺结核病变首先是从肺泡开始,当病变广泛,大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时,机体缺氧就会发生呼吸困难,甚至全身处于缺氧状态,嘴唇紫绀(舌尖发紫可以先出现),长期慢性缺氧,会使手指末节指骨呈鼓锤样改变,我们称谓杵状指 。 由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变 。 如:消化系统缺氧就会发生消化不良,营养不良,脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷,心脏缺氧就会发生心绞痛等等 。
肺结核的症状有哪些? 1.发热的现象,很多疾病发病时都有发热现象,肺结核当然也不例外,不过肺结核的发热是非常有特点的,有的出现长期的低热,也就是在38度以下,一般在午后或者傍晚会出现的比较明显,清晨时候一般会恢复正常 。 还有就是体温不够正常,在工作时可能会体温过高,但是一会儿就好了 。 就是在病情恶化时发作比较明显,可以出现高烧,39度到40度 。
2.出汗的情况,病人会出现盗汗的情况,就是在睡眠的时候会流汗,一般发生在体质比较弱的患者身上,病情比较严重的,夜晚盗汗就比较明显,严重的还会出现湿透被子的现象,患者多感觉疲劳和非常虚弱 。
3.咳嗽的现象,咳嗽是肺结核比较常见的一种局部的症状,早期时咳嗽很轻,病情不断的发展,咳嗽是可以加重的 。 严重的患者还会出现呼吸困难 。
4.咳痰的现象,早期的症状并不十分的明显,只有少量的白色黏痰,但是病情发展以后痰就会增多,也会出现黄色的浓痰,同时伴有全身性的症状,比如发热,寒冷等现象 。
5.胸痛的现象,胸痛也是肺结核常见的局部症状之一,有时候是隐痛,有时候患者会出现肩部或上腹部的疼痛 。
肺结核有哪些症状 临床表现
1.症状
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难 。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音 。 晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位 。 在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失 。
3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大 。 ②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型 。 急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影 。 ③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变 。 浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿 。 ④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形 。
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