2.带状疱疹后神经痛:是感染急性带状疱疹后 , 出现的一种神经病理性疼痛综合征 。 多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复 , 但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛 , 持续时间超过3个月 , 称之为带状疱疹后神经痛 。
3.坐骨神经痛:是指坐骨神经病变 , 沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群 。 坐骨神经是支配下肢的主要神经干 。 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛 。
4.肋间神经痛:是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛 , 并有发作性加剧 。 原发性肋间神经痛极少见 , 继发性者多与病毒感染 , 毒素刺激 , 机械损伤及异物压迫等有关 。 其疼痛性质多为刺痛或灼痛 , 并沿肋间神经分布 。 肋间神经痛发病时 , 可见疼痛由后向前 , 沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛 。 咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重 。 疼痛多发于一侧的一支神经 。
5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥:此型晕厥少见 。
舌咽神经痛、胆绞痛、肾绞病、支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥 。 与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关 。
三差神经痛是什么症状 带状疱疹后遗神经痛(PHN)就是急性带状疱疹(AHZ)后遗症 。 即急性带状疱疹临床症状治愈后延续疼痛超过一个月的神经疼痛病 。 它的病理改变已不同于带状疱疹 , 是一种独立的疾病 。
1、剧烈神经痛是带状疱疹的主要特征 , 是由于带状疱疹病毒的亲神经性 , 侵袭感觉神经末梢造成的 , 可在发疹前或伴随皮疹出现 , 少儿不明显 , 青年人略轻 , 老年人较重 。
2、当皮损症状完全消退后 , 会有约40%左右的患者遗留有神经痛 , 而60岁以上老人是后遗神经痛的高发人群 , 75岁以上高寿老人几乎都会留下后遗症 。
3、疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区域多见 , 四肢疼痛会沿神经游走 。
发病机理:根据发病临床表现与病理学研究 , 专家们分析发病机理大概有以下几方面:
1、带状疱疹发病引起了周围神经病变及带状疱疹性神经痛;
2、因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜脑炎 , 说明带状疱疹会累及中枢神经系统 , 部分患者临床采用阻滞疗法后 , 仍有疼痛表现就是证明;
3、带状疱疹并发的精神症状 , 在皮损消退后仍伴随着神经痛(失眠、精神沮丧、精神消沉) 。 也就是说 , 神经疼痛既有生理原因 , 又有心理因素 。 但主要原因是:患者没有足够的营养来提高免疫力 , 使被病毒破坏的神经细胞没有得到及时有效修复 , 被破坏的组织和细胞形成的垃圾无法及时清理排出 , 病毒进一步繁殖破坏神经组织 。
发病人群:据报道 , 带状疱疹发病率为人群的1.4‰-2.8‰之间 , 约有40%左右的患者遗留有神经痛 。 60岁以下患者约占受累人数的25%左右 , 60岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群 , 约占受累人数的75%左右 , 75岁以上老人几乎都有后遗症 , 且治疗难度大 。 该病是医学界的治疗难题 , 是中老年人健康潜在的杀手 。 随着保健知识的普及和经济条件的改善 , 大多数患者不再被动忍受 , 而是主动求医治疗 。
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