(4)心力衰竭的治疗：当右心房压升高 ， 有明显右心衰竭时可应用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及多巴胺等治疗 。 早期患者疗效比较满意 。
(二)预后
我国尚无完整的肺栓塞自然病程资料 。 自然病程主要取决于是否发现栓塞并进行治疗、原有心肺疾病、栓塞的范围、血流动力学改变的程度、年龄及血管内皮血栓自溶活性等 。 在美国 ， 肺栓塞每年发病约63万～70万例 。 其中11%死于发病1h以内 ， 89%活到至少1h以上 ， 应当有机会得到诊断和治疗 ， 但多数患者(71%)未被诊断 ， 得到诊治的仅29% ， 治疗的患者中92%可存活 ， 8%死亡 。 急性肺栓塞患者如不在短时间内死亡 ， 栓子多可不同程度地自行溶解 。 消溶至少有2个机制：
①数小时内栓子移向远端肺动脉;
②数天或数周内发生溶解 ， 最短者14天血栓完全消失 。 因此 ， 血流动力学稳定的急性肺栓塞患者预后多良好 ， 病死率不高 。 复发性肺栓塞约占8.3% ， 见于治疗开始前或急性期过程 ， 与复发有关的因素有：
①因出血不得不中止肝素治疗 。
②应用口服抗凝剂前未肝素化 。
③较大块肺栓塞(肺灌注缺损超过35% 。
④合并心脏病;⑤明显的深静脉血栓形成 。 治疗后肺栓塞总的转归是 ， 再溶解80% ， 肺梗死10% ， 肺动脉高压5% ， 死亡5% 。
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