6、尿蛋白 。 正常情况定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽 。 生理性增加多表明为体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等 。
7、选择性蛋白尿指数(SPI) 。 正常情况:SPI<0.1表示选择性好,SPI0.1~0.2表示选择性一般,SPI>0.2表示选择性差 。 当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好 。 相反,表示选择性差 。
8、β2-微球蛋白清除试验 。 正常情况:23~62μl/min 。 指数增高表明是肾小管损害 。
【健康知识|肾功能怎么检查,hscrp>5】9、尿素清除率 。 正常情况标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2),最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2) 。
10、菊粉清除率 。 正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁 。 指数增加则是心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期 。 指数 降低,可能是休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等 。
11、血内生肌酐清除率 。 正常情况下,血浆:一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液:成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 ,女0.85~1.29ml·s-1/m2 。
12、尿素氮/肌酐比值(BUN) 。 正常情况:12:1~20:1,指数增高表明可能是肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等 。 指数降低可能为急性肾小管坏死 。
13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP) 。 正常情况:15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min总量0.63~0.84(0.70) 。 当肾小管功能损害为0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降 。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等 。
14、浓缩试验 。 正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上 。 临床意义表现为夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退 。
15、稀释试验 。 正常情况下4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003或以下 。 稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损 。
16、对氨马尿酸清除率 。 正常情况:男8.6~8.8ml/s,女8.1~8.5ml/s 。 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降 。
肾功检查查什么? 肾功能化验单主要看的是肌酐和尿素,如果发现肌酐和尿素都升高,提示肾功能衰竭,下一步还需要完善相关检查,来明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭,以及具体的病因,因为这决定了患者的预后以及治疗 。 如果只是尿素的升高,而肌酐升高不明显,考虑可能和近期高蛋白饮食以及血压降低,肾脏灌注不足有非常大的关系 。 这种情况,在去除了高蛋白饮食以及纠正血压过低的情况下,可能尿素就逐渐的恢复到了正常 。 如果尿素和肌酐都降低,这种情况不会太在意 。 如果降低的比较明显,可以嘱患者多吃富含蛋白的食物,比如瘦肉、鸭蛋、鱼类、豆制品等 。 另外,就是多参加体育锻炼来增加肌肉的含量 。 肾功能里还有一项是尿酸,如果尿酸升高,会导致肾功能的加重,所以要给予严格的控制 。
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