健康知识|反流性食管炎怎样治,十服中药治愈六年胃食管反流( 二 )


吃的方面主要是不要吸烟、大量饮酒 。
反流性食管炎好治吗?怎么治疗? “如果患有反流性食道炎,建议服用抑制胃酸的质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药,同时可以吃抗反流的药,比如莫沙必利、吗丁啉这些可以抗反流的药,还有一些病人可以吃保护黏膜的药 。 ”
反流性食管炎如何治疗、吃什么药 针对患者的不同症状及其身体特质,合肥阳光消化病医院消化专家对反流性食管炎治疗采取五种方法: (一)一般治疗
饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态 。 (二)促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力 。 此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,天天3~4次,睡前和餐前服用 。 前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应 。
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流 。 10~20mg,天天3~4天,几无不良反应 。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,天天3~4次 。 本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重 。 (三)降低胃酸
①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤 。 碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用 。 氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次 。 藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流 。
②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d 。 疗程均为6~8周 。 本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流 。 上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。
③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H-K-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状 。 (四)联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合 。 亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 。
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发 。 如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效 。 (五)手术治疗
主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎
反流性食管炎怎样能彻底根治? 建议最好到正规医院就诊,遵医嘱治疗 。
另外平时饮食上要注意清淡,不要食用过酸的食物 。
反流性食管炎怎么治疗和饮食调节 中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等 。 治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克 。

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