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健康知识|坐骨神经怎么办，坐骨神经如何治疗( 三 )

小知识



药物治疗
由于现有临床证据的质量不高 ， 很多药物治疗的效果还需进一步研究和观察 。
镇痛类药物
非甾体类抗炎药（NSAIDs）对于缓解症状有一定的作用 ， 如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等 。 若症状严重 ， 必要时可加用非阿片类中枢性镇痛药 。
营养神经药物
应用维生素B 12 、甲钴胺等 。
坐骨神经痛怎么办 髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤 ， 引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪 ， 导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失 ， 呈足下垂 。 小腿后外侧和足部感觉丧失 ， 足部出现神经营养性改变 。 由于股四头肌健全 ， 膝关节呈伸直状态 ， 行走时呈跨越步态 。 如在股后中、下部损伤 ， 则股后部肌肉正常 ， 膝关节屈曲功能保存 。
臀部坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一 。 其各段损伤与局部解剖关系密切 。 药物注射伤应争取尽早行神经松解术 ， 生理盐水反复冲洗 ， 术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复 ， 患者年龄越小 ， 手术越早 ， 效果越好 。
坐骨神经如何治？ 坐骨神经是人体内最大的一支周围神经 ， 它起始于腰骶部的脊髓 ， 途径骨盆 ， 从坐骨大孔穿出(得名为坐骨神经) ， 经过臀部 ， 然后沿大腿后例 ， 小腿后例和前外侧止于足部肌肉 。 坐骨神经痛就是坐骨神经的通路上如腰部、臀部、大小腿、足等部位发生某些病理性改变的一种神经性疼痛并伴患侧肢体功能障碍的临床综合症 。
坐骨神经痛的发病原因是多种多样的 ， 最为常见的就是腰椎间盘突出后压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)所致 。 其它则可能由脊椎结核、椎管肿瘤(原发或继发)、下腰部广泛性的椎骨骨质增生 ， 蛛网膜炎等器质性改变所刺激腰骶脊髓神经根引起坐骨神经痛 。 另外 ， 患者受风寒潮湿侵袭 ， 病毒感染或医源(臀部注射、手术)所引起的坐骨神经痛 。 以上原因引起的坐骨神经痛主要表现是在下腰骶部 ， 由下腰部沿着坐骨神经走行区域及所行径的分支而呈阵发性或持续性放射痛 ， 痛得病人心烦意乱 ， 坐卧不安 ， 患肢痛得难以移动步子 ， 每当抬腿时 ， 坐骨神经被牵拉而使疼痛加重 。 因此 ， 病人多伴屈曲患肢以减轻疼痛 ， 患者多有因定路、咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛加重的经历 ， 所以咳嗽、打喷等动作未曾出现 ， 自身保护以减轻疼痛的条件反射意识已经形成．这表明病人给病痛折磨怕了 。 但是有一种坐骨神经干发炎引起的疼痛多在活动时加剧 ， 夜间加重 ， 可是咳嗽、打喷等增加腹内压的动作时 ， 疼痛没有什么明显的影响 ， 其真正的发病原因尚不清楚 ， 但它一旦疼痛发作起来 ， 病人常主诉痛感好似烧灼样痛 ， 刀割样痛 。 妇科门诊常常也遇到坐骨神经痛的病人 ， 这类病人多伴是妊娠后期渐渐增大的胎儿压盆腔所致 ， 以及妇科盆腔疾病 ， 如子宫肿瘤压迫盆腔抵神经丛所致 ， 另外 ， 骶骼关节炎也可引起坐骨神经痛 。 关于坐骨神经痛的治疗：①严重疼痛者应卧硬板床休息 ， 以利于加速症状的缓解；②可以注射或口服一些B族维生素类药物 ， 以便营养病损的坐骨神经；可服用一些舒筋活血、怯风镇痛的中药；④体疗、理疗、针炙、推拿按摩均有明显缓解症状的作用；⑤有条件的病人可用温泉水治疗 。 但是 ， 就治疗坐骨神经痛的本质而言 ， 主要是治疗引起的坐骨神经痛的原发病 ， 如因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛则必须先治本 ， 只要腰椎间盘突出症被治愈 ， 坐骨神经痛的问题迎刃而解 。

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