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健康知识|软骨瘤是怎样形成的，儿童骨软骨瘤手术最佳年龄( 二 )

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【临床表现】 患者多为20一30岁的成年人 ， 男女相等 。 手指或足趾发生软骨瘤时 ， 局部逐渐肿胀 ， 呈不规则的球形成梭形 ， 表皮正常 。 除畸形和压迫性症状外 ， 极少产生其他症状 。 偶尔可以引起病理性骨折 。
x线照片显示骨干中心或其附近部位、呈单发或多发、边缘整齐清晰、密度均匀的扩张性透明阴影 。 在密度减低部分 ， 可能发现散在的砂粒样致密点 。 软骨瘤和骨囊肿有时不易区别 ， 但骨囊肿发生于手足短骨者极少 ， 阴影中亦无砂粒样的致密点 。 与骨软骨瘤相似 ， 当发生在躯干骨中或长状管骨中时 ， 其恶变倾向较大 。
[治疗] 治疗时不应仅根据病理组织的变化 ， 应同时参考软骨瘤发生的部位来决定处理方法 。 指、掌(或趾、跖骨)骨的内生软骨瘤 ， 其组织切片可能表现生长活跃 ， 但绝不需截肢处理 ， 彻底刮除并碎片植骨即可 ， 很少复发或恶变者 。 长骨干内生软骨瘤在组织切片中 ， 可能表现相当良性 ， 但治疗时必须采用比较彻底的办法 ， 如局部广泛切除术等 ， 因该处软骨瘤有10～25％的复发和恶变率 。 如肿瘤位于深处无法切除时 ， 有人主张采用放射治疗 ， 但收效不大 ， 若无症状或不增大时 ， 应密切观察 ， 不彻底的手术往往可以引起或促进恶变 。
软骨瘤是怎么引起的呢？ 额骨小骨瘤就是指在额骨上出现的骨瘤 。 骨瘤是一种良性的肿瘤 ， 具体的发病原因目前并不明确 ， 考虑可能与骨膜受到刺激引起的成骨细胞活跃有关系 。 这分为外生性骨瘤和内生性骨瘤 ， 外生性骨瘤主要是影响美观 ， 别的没有什么影响 ， 如果现在对于美观影响不大的话可以继续观察 ， 如果感觉影响美观明显可以进行手术切除 。 内生性骨瘤可以压迫脑组织 ， 目前没有压迫症状的不需要处理 ， 而如果持续的增大 ， 压迫脑组织明显 ， 可以进行手术治疗 。
骨软骨瘤是如何引起的 对于软骨瘤是怎么引起的这个问题一定要重视 。 你提到软骨瘤是怎么引起的的问题 ， 为你解答如下 。 软骨瘤的临床特点主要表现为：（1）好发的部位为手、足的长管状骨 ， 也可以发生扁骨 ， 如肩胛骨或髂骨；（2）患处肿胀 ， 轻微的创伤就可引起病理性骨折；（3）X线检查可见：单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区 ， 边缘整齐 ， 骨膨胀变薄 ， 瘤内散在砂砾样钙化斑点 ， 多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形；（4）病理检查在大体标本上 ， 可见硬而有光泽的浅蓝色的组织 ， 镜下可见分叶状的透明软骨 ， 软骨细胞均匀 ， 成堆 ， 核大小均匀 ， 染色不深；（5）偶尔软骨瘤可以发展成为软骨肉瘤 ， 多发生在较大的骨垢 。 对于软骨瘤通常采用手术治疗 。 对于内生软骨瘤 ， 可以采用病灶刮除植骨术；多发性内生软骨瘤因恶变的机会较大 ， 一旦发生恶变就要进行截肢手术 。 对于因为关节磨损而出现的骨碎屑 ， 或者伴有疼痛 ， 可以采用理疗治疗或者用膏药治疗 。 总之 ， 缓解症状还是很必要的 。
软骨瘤是怎么回事 多发性骨软骨瘤病或多发性外生骨疣的发病率比孤立性骨软骨瘤为小 。 它是一种骨胳发育异常 ， 在骨胳上可形成大小不等的骨隆起 。 为常染色体显性遗传性疾病 ， 大多数病员有家族遗传史[3] 。 这病名称很多 ， 有时称为遗传性畸形性软骨发育不良 ， 或骨干续连症 。 后者主要是指整个患骨的塑型有异常 。 严重时 ， 儿乎所有软骨内化骨的骨胳均有不同程度的异常 。 好发部位仍以膝和踝邻近的长管状骨最多见 ， 呈双侧性和对称性 。
本病的发病原因尚不完全明了 ， （1）由于先天性胚浆缺陷；（2）由于骨骺板的错置移位；（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘；（4）由于骨膜生长不完全 ， 不能约束骺软骨的增生 ， 引起软骨的畸形成骨赘；（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力 ， 使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘 。 近年有人认为 ， 本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关 。 Solomon[9]发现 ， 多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多 ， 但成年病员的排泄量却正常 。 他认为儿童排泄量之所以增多是由于体内有大量软骨所致 。 随着年龄的增长 ， 骨软骨瘤成熟 ， 软骨成分减少 ， 酸性粘多糖的排泄必然也随之而减少 。

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