母婴知识|孕妇怎样避免宝宝缺氧,胎停前宝宝的求救信号( 四 )


2、胎心异常 。 正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次 。 孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况 。 若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听 。 若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期 。
胎心监护有产前无应力试验(nst)
观察胎动时胎心率无加速反应,或无胎动,即为无反应型 。 有时甚至发生胎心率自发减速 。 宫缩应力试验(cst)可为阳性结果 。
3、胎儿生长停滞 。 胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右 。 若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓 。 孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续两周没有出现增长,则应作进一步检查 。
4、B型超声系统检查
胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓 。
5、综合生物物理图像评分检查
即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验,可表现为评分低 。
6、胎盘功能检查
可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值,有持续低值或递减趋向 。
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7、羊膜镜检查
见羊水为胎粪污染 。
8、慢性胎儿窘迫
多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重 。 其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致 。 临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓 。
9、急性胎儿窘迫
主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起 。 临床表现为胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒 。
10、羊水出现改变
羊水过少时,收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带,容易出现胎儿窘迫 。 临产后宫口开大时,如检查发现前羊膜无张力,或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头,或破膜后只有少量羊水流出,甚至没有羊水外流,都表示可能存在羊水过少的问题 。 正常情况下,羊水为白色透明的液体,当胎儿缺氧时就会排出胎粪,使羊水颜色改变 。
头位分娩时,出现胎粪并伴有胎心异常,是胎儿窘迫的典型症状 。 胎粪污染羊水的程度可分为三度 。 一度污染时羊水呈淡绿色,稀薄 。 二度污染时,羊水呈绿色,较稠,可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带,多为急性胎儿缺氧的表现 。 三度污染时,羊水中混有大量黄褐色胎便,质稠厚,量少,是胎儿窘迫明显的表现 。 胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危急状态 。
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胎儿缺氧怎么办
1、吸氧 。 孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气 。 吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟 。
2、保持左侧卧的体位 。 可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状 。 但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗 。

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