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健康知识|拉血怎么回事，大便出大量鲜血怎么回事( 五 )

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2?柏油样便 即黑便 。 上消化道出血未呕出 ， 血液在肠道内停留时间较长 ， 血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁 ， 硫化亚铁使大便发黑而发亮 ， 像柏油一样 。 出现柏油样便 ， 表明出血量已经达到60毫升以上 。 但要注意某些食物、药物可以使大便发黑 ， 用大便隐血试验可以鉴别 。
3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变 ， 仅在化验时大便隐血试验阳性者 ， 称为隐血便 。 所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便 ， 常见胃溃疡、胃癌 。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同 。 安静卧床 ， 减少活动 ， 观察出血量 ， 适当使用止血药 ， 发生晕厥、休克及时送医院急救 。

便血就是内痔吗?
便血是内痔 ， 特别是早期内痔的一个典型症状 ， 但不能据此就认为便血就是内痔 。 便血是一个常见症状 ， 临床中的许多疾病 ， 都可引起便血 。
①各种肠炎：因炎症作用 ， 破坏了肠道粘膜的完整性 ， 出现便中混杂有暗紫色血、分泌物 ， 并伴有各类肠炎所特有的症状 。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上 ， 表面覆有肛管上皮 ， 偶可见出血 。
③肛裂：便时疼痛剧烈 ， 便后鲜血滴沥 。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物 ， 最易误诊、漏诊 。 手诊时 ， 指套可染血 ， 并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶 ， 需作病理组织活检 ， 才能确诊 。 该病出血 ， 也可引起贫血 。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血 ， 每次排便时 ， 粪便上带有血丝 ， 偶尔也有大量出血 。 但该瘤长而有蒂 ， 肛门镜检查 ， 直肠内可见肿瘤、色红 ， 可带蒂 。
拉血是怎么回事 由肛门排出血液或粪便带血 ， 称为便血或血便 。 便血是消化道出血的一种表现 。 引起便血的原因很多 ， 所有引起呕血的疾病都可以有便血 。 下消化道疾病 ， 如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血 ， 其中痔疮出血最多见 。 出血的部位不同 ， 便血的颜色也不同 。 胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血 ， 便血多呈柏油状或黑色；下消化道出血 ， 便血呈暗红或鲜红 。
一、当大便呈黑色或鲜红色时 ， 认为是属于便血的情况 ， 应除开以下几种原因：
1．口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时 ， 大便呈黑色 。
2．进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时 ， 大便呈黑色 。
3．口服酚酞制剂后 ， 大便呈鲜红色 。
二、分类及常见疾病
1．按病变的部位分类
(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等 。
(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等 。
(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等 。
2．按便血的特征分类
(1)鲜红色 ， 与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血 。
(2)鲜红色 ， 与粪便相混合：提示下消化道出血 ， 包括各种炎症及肿瘤 。
(3)黑便：提示上消化道出血 ， 包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等 。
可以到医院检查给予对症治疗 。
大便带血 ， 是下消化道 ， 特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状 ， 提示肠道有器质性病变 ， 必须十分重视 ， 及时明确诊断 ， 抓紧治疗 。 大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者 ， 多见于内痔 ， Ⅰ期痔核以便血为特征 ， 常因大便擦破痔核而出血 ， 所下之血 ， 或点滴不已 ， 或一线如箭 ， 或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血 ， 常脱出肛门之外 。

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