(3)血栓高危组患者进行减细胞治疗 , 治疗药物包括羟基脲、阿那格雷、干扰素等 。
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血小板高怎么办 血项检查结果会显示血小板计数偏高 , 这是不是就再说我们的血小板比一般水平高呢?我想大部分人都有这样的理解 , 那血小板偏高又代表着什么呢?就用比较专业且通俗可以被大众接受的口吻解释给大家 , 所以一起看看吧!血小板的计数要结合临床表现来判断 。 血液中的各种细胞(红细胞、白细胞、血小板)有其相应的体积 , 白细胞最大、红细胞次之、血小板最小 。 有些仪器的血小板计数原理 , 是根据血液中细胞颗粒的体积来计数各种细胞的多少 , 符合血小板体积大小的就归类于血小板了 。 有些衰老的红细胞、白细胞在体内自身淘汰的过程中会出现细胞碎片 , 某些仪器就会自动地归类于血小板 , 而造成血小板的计数偏高 。 各项化验检查都有其必要性 , 也有其局限性 , 因此 , 一定要结合临床表现来判断 。 如果能够做一个人工血小板计数 , 就会比较准确了 。 血小板计数是临床经常用到的一种检查 , 血小板的计数偏高可以带来许多的危害 。 第一、可以诱发心脑血管疾病 , 出现动脉硬化引起心脏的表现 , 常常因为血脂异常 , 糖尿病、高血压遗传等各种因素 , 动脉出现斑块 , 所以病人在日常的生活中一定要做好血小板增多症的护理解决 , 防止其他并发症的出现 。 第二、可以出现肝脾肿大 , 血小板增多症的发病比较慢 , 常常不会出现其他的症状 , 有的出现肝脾肿大、乏力头晕 。 第三、出现出血 , 出血是血小板增多症的危害 , 属于自发型 , 牙龈、消化道粘膜最为常见 , 虽然该病出血并不是特别严重 , 但是手术后的出血也将危及生命 , 血小板计数偏高可以引起血栓 , 造成患者的肢体疼痛、麻木也会表现为红斑性肢痛 , 肠系膜血管栓塞会引起腹痛、呕吐等 。
血小板计数偏高怎么回事? --【发病原因常见如下三种情况】
1.反应性血小板增多
见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等 , 这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、白细胞介素-6)释放增加 , 导致血小板增多 。
2.自发性血小板增多
见于骨髓增殖性疾病 , 如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等 。
3.原发性血小板增多症
发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关 。 50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变 , 3%~5%患者有MPL基因突变 , 15%~25%患者有CALR基因突变 。
--【具体临床表现有以下情况】
1.血常规
血小板计数≥450×109/L , 多在(600~3000)×109/L , 涂片可见血小板聚集成堆 , 偶见巨大、畸形或小型的血小板 。 白细胞可增多 , (10~30)×109/L , 分类以中性分叶核粒细胞为主 。
2.骨髓图片细胞学检查
有核细胞增生活跃或明显活跃 , 巨核细胞增生尤为明显 , 以大的成熟巨核细胞增多为特征 , 有大量血小板聚集 。
3.血小板及凝血功能测定
血小板功能多有异常 , 聚集试验中血小板对胶原、ADP及花生四烯酸诱导的聚集反应下降 。 出血时间可延长 , 凝血酶原消耗时间缩短 , 血块退缩不良 。
4.基因突变检测
50%患者可发现JAK2V617F基因突变 , 3%~5%患者有MPL基因突变 , 15%~25%患者有CALR基因突变 。
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