一. 青少年低血压不容忽视
近些年来,常发现有些青少年的血压持续偏低,收缩压低于90毫米汞柱、在75~85之间,而舒张压达不到60毫米汞柱 。 由于血压较低,这类青少年的血液循环功能也较差,经常感到头晕眼花,乏力气短,心悸,胸闷;女性还多发生月经不调.失眠多梦且容易发生虚脱 。 学习时,精神难以集中、爱走神,记忆力较差而健忘,常觉得脑子不太好使 。 这些青少年还往往伴有食欲不振,精神疲倦,畏冷喜暖,手足不温等症候 。 之所以出现上述不适感觉,主要是由于长期的血压偏低,使机体的组织器官、尤其是大脑神经细胞血液供应不足,发生慢性缺氧的缘故 。
青少年低血压常见于体质纤弱的女性,多为原发性低血压,女性为男性的3--4倍 。 少数可因月经量多或慢性失血等因索引起的继发性低血压,不少人还具有家族遗传史 。 可见,青少年低血压属功能性疾患,常无器质性病变 。
二、老年低血压的危害、防治及注意事项
多数老年人认为人老易患高血压,实际上低血压在老年人中同样多见,而且对老年人的身心健康危害极大 。 一般来说,成年人高压(收缩压)低于75~85毫米汞柱时即称为低血压 。 老年人引发低血压的原因是多方面的:老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下;动脉硬化使动脉弹性减小;体质虚弱;在闷热或室内缺氧的环境中站立过久,以及长期卧床,体位突然改变等 。 此外,糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压;膀胱内压力骤减,如夜间排尿后,则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压 。 低血压主要分为5类:1.原发性低血压,又称体质性低血压,多见于情绪不稳,体质瘦弱的老人,女性多见;2.继发性低血压,如失血、休克、心肌梗死等,由于血量减少,外周血管阻力降低的结果;3.体位性低血压(即直立性低血压),长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压,常见于植物神经失调,以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起;4.内分泌功能紊乱所致的低血压,常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起;5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压,如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等 。
老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉 。
医学研究表明,随着年龄的增加血压略有增高是正常现象 。 而老年人表现为低血压反而对健康不利,因为往往会促进缺血性中风的发生,成为间接危险 。 这是因为血压偏低的老年人血流缓慢,血液粘稠度和凝固性高,使大脑供血不足,引起缺血缺氧 。 加之动脉硬化使血管腔变得狭窄,血管壁弹性减弱,因而容易形成血栓而导致缺血性中风 。 此外,老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤 。 总之,老年人低血压会明显增加死亡率 。
低血压有一定的遗传性,父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大 。 静脉曲张患者容易引起低血压,这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血,这些血就不能参加血液循环,因而易使血压下降 。
注意事项:
1、病因治疗 。 对体质虚弱者要加强营养;对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗;因药物引起者可停用或调整用药剂量 。 如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时,应在医生指导下调整给药方法和剂量,或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等,必要时可停用降压药;对体位性低血压患者,由卧位站立时注意不要过猛,或以手扶物,以防因低血压引起摔跤等 。
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