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糟糕，中招了！是感冒，还是流感？( 二 )


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【糟糕，中招了！是感冒，还是流感？】临床病例
确定患者有流感症状或者流感人群接触史后 ， 取鼻涕或者咽喉分泌物进行流感病毒的快速抗原检测 ， 如果是阳性多半就是流感 。同时排除其他引起流感样症状的疾病 ， 如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎等 。
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确诊病例
①取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸检测 。这个是目前特异性和敏感性最好的检查 ， 并且可以区分病毒类型和亚型 ， 但是时间较长 ， 需要6～8小时才有结果 。
②取呼吸道分泌物 ， 做流感病毒分离培养 ， 如果是阳性 ， 则确诊为流感 。
③抽血 ， 看急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平 ， 如果呈4倍或4倍以上升高 ， 确诊为流感 。
不是说需要把以上三种检查都做完才能确诊 ， 如果已经有流感症状 ， 上面这三种方法任选一种就可以确诊了 。
确诊流感后 ， 如果是高危人群 ， 老人或者幼儿 ， 患慢阻肺、糖尿病等基础疾病者 ， 需要尽早给予针对流感病毒的药物 。
另外 ， 在发热过程中的血常规监测也非常重要 。虽然血常规对于确诊流感意义不大 ， 但是对于排除细菌感染还是有必要的 。单纯流感 ， 血常规白细胞不高 ， 合并细菌感染 ， 白细胞会升高 。万一得了流感又伴有细菌感染 ， 这个时候就应该上抗生素了 。
预防流感最有效的手段
糟糕，中招了！是感冒，还是流感？
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接种流感疫苗是预防流感最有效的手段 。
流感疫苗是根据上一年流行毒株 ， 结合其变异规律研发出来的 。那能应对得了最新的流感病毒吗？
流感病毒包括甲流（H1N1、H3N2）和乙流（BV型和BY型） 。如果某一年根据研究结果 ， 采用的疫苗包含了其中三种流感流行株（三价疫苗） ， 就可以抵御绝大部分的流感病毒 。如果是四价疫苗 ， 那几乎可以全覆盖 ， 发生流感感染可能性非常小 。
此外 ， 流感病毒的特点就是变异快 ， 每年的疫苗效果大约仅能持续6个月左右 ， 因此需要每一年秋季都接种流感疫苗 。
总之 ， 特别主张高风险人群和高危人群注射流感疫苗 。顺便提一句 ， 流感疫苗不良反应极其轻微 ， 完全不用担心 。唯鸡蛋过敏者不得接种！
其他有效预防措施 ， 与预防新冠病毒一样 ， 如流感季节避免去人群密集、空气不流通的地方；戴口罩；勤洗手；保持室内通风 ， 定期消毒 。
最后 ， 公布一下本文开头各种流言的正确答案：
问
10分钟不喝水喉咙干燥 ， 病毒就要入侵体内 ， 要得流感！
答
多喝水确实是好习惯 ， 但是 ， 哪怕你把整个太平洋都喝进肚子里也没有办法预防流感 。
问
今年流感那么凶 ， 说是流感病毒君变异升级了啊！
答
并没有！其实流感每年都有流行 ， 并且历史上每隔几十年就会有流感大流行 ， 并不是今年就特别凶 。
问
今年得过流感了 ， 就不会再得第二次了 。
答
流感和麻疹不同 ， 得过一次不会从此免疫 。如果不小心 ， 完全可能再得一次 。
来源：《大众健康》杂志
四川大学华西医院感染管理部宗志勇王妍潼
审核专家：国家健康科普专家库专家
四川大学华西医院呼吸与危重症科 梁宗安
策划：吴卫红 谭嘉
编辑：栾兆琳
来源：健康中国

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