脑中风的发病竟然和这种心脏疾病有关！您知道吗？( 二 )
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房颤为什么会引起中风？
由于房颤发作时心房失去有效的收缩活动 ， 转变成一种微弱的颤动状态 。这就会导致血液在心房内不停的产生漩涡 ， 导致淤积从而极易形成血栓 。尤其是在心房中有一个特殊的结构——左心耳 ， 这是一个扁长的结构 ， 更加有利于血液的瘀滞 。因此 ， 左心耳这个部位很容易形成血栓 ， 血栓脱落以后就有可能随着血液流到大脑 ， 堵塞脑血管引起脑中风 。
因此 ， 房颤的最大危害之一就是会增加脑中风风险 。据统计 ， 和非房颤患者相比 ， 房颤患者脑中风的发生风险增高5倍 。每6个中风的患者 ， 就有1个是房颤患者 ， 如果房颤管理控制得好 ， 可预防9％的中风 。如何避免房颤发生？
要避免房颤的发生主要从以下两个方面入手：1.积极治疗各种原发疾病 ， 减少房颤的发生；2.生活调理 ， 避免房颤的各种诱发因素 。
1.积极治疗各种原发疾病：房颤的发生 ， 除了与年龄增长有关以外 ， 还有很大一部分是由于各种疾病的影响导致房颤的发生 。比如高血压、冠心病心肌缺血、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲亢等都可能引起房颤 。因此 ， 房颤的患者要积极寻找发生房颤的病因 ， 并加以针对性的治疗来减少房颤的发生 。比如高血压的患者要积极控制血压达标 ， 并且选择有心脏保护作用的降压药物 ， 冠心病的患者要积极纠正心肌缺血 ， 这些针对病因的治疗都有助于减少房颤的发作 。
2.生活调理：情绪波动、劳累、熬夜、吸烟、大量饮酒、喝浓茶、咖啡等都有可能诱发房颤的发作 。因此 ， 有房颤的患者要尽量避免上述各种诱发因素 ， 保持一个健康、平和、愉悦的生活状态 ， 多运动 ， 多锻炼 。
【脑中风的发病竟然和这种心脏疾病有关！您知道吗？】
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发现房颤如何治疗？
房颤的药物治疗主要包括两个方向：一是针对房颤本身的抗心律失常治疗 ， 通过控制房颤的心室率 ， 让心律恢复正常 ， 二是预防血栓形成 ， 防范脑中风的抗凝治疗 。
手术治疗也是常用的一种治疗手段 。房颤的手术治疗包括射频消融、左心耳封堵术、杂交手术和外科迷宫手术等 。
1.抗心律失常药物：常用的抗心律失常药物包括伟特盐酸索他洛尔片、胺碘酮等 。在选择抗心律失常药物的时候需要在考虑患者是否存在器质性心脏病的基础上按照安全性第一、兼顾疗效的原则选择药物 ， 对症治疗 。
胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物能够有效地恢复心室率 ， 但是胺碘酮具有一定的心外副作用 。如果需要长期用药的话 ， 需要考虑其不良影响 。因此 ， 胺碘酮用药后一般需定期进行肝脏、甲状腺和肺部检查 。
伟特盐酸索他洛尔适应于多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等 。临床上一线用于心房颤动转复后窦性心律的维持 ， 对于心房颤动风险高的心脏手术患者 ， 伟特盐酸索他洛尔也可有效预防术后心房颤动的发作 。相比来说 ， 伟特盐酸索他洛尔的用药安全性更好 ， 其对孕妇和儿童也安全适用 。
2.预防血栓和中风的抗凝治疗：
如果房颤持续发作时间超过48小时 ， 血栓形成风险是明显增加的 。因此 ， 对于已经发生过房颤的患者来说 ， 一定要把预防血栓形成和防范中风当成头等大事 。防范中风的最有效的方法就是进行抗凝治疗 。
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