草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 > >

别大意！出现这些症状马上看医生，警惕染上结核( 二 )


结核病好治吗？是否需要住院？
得病后只要按照医生医嘱规律治疗绝大多数是可以治愈的 ， 而且也不是所有病人都必须住院治疗 ， 当有以下情况需要住院治疗：（1）粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等；（2）合并肺外结核或有严重合并症 ， 如合并肺心病、心力衰竭、肝肾功能不好等；（3）发生严重药物反应影响治疗者；（4）重症糖尿病病人；（5）需要手术治疗的病人；（6）虽病情轻 ， 但过集体生活 ， 或理解力差 ， 精神异常不能自理的人 。
得病后不坚持规律治疗会出现怎样后果？
肺结核患者一旦不坚持规律治疗 ， 很容易产生严重的后果：（1）由于患者体内的结核菌会反复繁殖 ， 导致疾病迁延不愈 ， 形成慢性排菌 。患者的排菌期延长 ， 意味着他的传染期加长 ， 就会传染更多的健康人 。（2）患者本人在这种慢性过程中 ， 其体内的结核菌也很容易产生耐药 ， 演变成耐药肺结核患者 ， 一旦形成耐药 ， 患者的治疗更加困难 ， 治疗期延长3-4倍 ， 治疗花费高100倍 ， 造成大量的资源浪费；另外也会因为疾病本身和药物毒副反应造成患者更大痛苦 。
因此 ， 肺结核患者一旦确诊 ， 应遵从医嘱 ， 坚持规律治疗 ， 力争一次性治愈 。
哪些人群感染结核菌后更容易得结核病？
虽然人群对结核菌普遍易感 ， 但是结核病患者确实存在人群分布特征 ， 65岁以上老年人、大中专学生、糖尿病病人、HIV感染者或艾滋病人和长期使用免疫抑制剂人群中的结核感染者更容易发病 。
1、老年结核病特点
首先是发病率高 ， 65岁以上年龄组发病率明显高于小年龄组 ， 而且年龄越大发病率越高 。老年肺结核病特点是 ， 除了有一般肺结核病人常有的症状外 ， 由于年龄较大器官退化 ， 常常合并有呼吸困难等症状 ， 而且容易和老年人原有的肺部疾病症状重叠 ， 如老年慢性支气管炎、肺炎、哮喘、肺癌等 ， 导致诊断延误 。而老年肺结核病人的治疗也较复杂 ， 由于老年患者常常不仅仅有结核病 ， 还可能存在糖尿病、高血压、肺心病、肺炎、肺癌等其它疾病 ， 用药的选择会比较困难 ， 而且容易出现药物的副作用 ， 甚至有些会很严重 。
2、学生结核病特点
近几年我省学生结核病患者占约7% ， 其中15-24岁组占学生病例85%左右， 学生病例另一个特点是聚集性发病 ， 如同一宿舍、教室等 。原因是该年龄组人正处于青春发育期、学习压力大、多住校过集体生活 ， 机体免疫机能会有所下降 ， 一旦有学生患病 ， 周围人很容易感染患病 。由于学生群体自身特性 ， 目前我国防控策略对学生结核病有特殊要求 ， 如所有密接做结核病和潜伏感染筛查 ， 发现结核病患者要根据病情判定是否休学 ， 复学时间要有定点医院根据临床检查结果和国家制定复学标准判定并开具复学证明；检测出的潜伏感染者定点医院大夫根据学生相关检查开展预防性治疗 。
关于潜伏感染者的判定问题 。目前结核潜伏感染判定没有金标准 ， WHO推荐用于结核分支杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮肤试验和γ-干扰素释放试验两种 ， 通过检测人体结核相关的免疫应答状态确定是否为结核潜伏感染 ， 当PPD皮试后硬结达到一定大小或者γ-干扰素试验阳性 ， 且经过X线等检查未发现活动性结核病灶 ， 才能确定为结核杆菌潜伏感染 。
3、AIDS/HIV感染者结核病特点
结核病合并HIV感染者 ， 由于HIV感染破坏人体免疫系统 ， 细胞免疫功能降低 ， 改变了结核病临床特征 ， 因此临床表现变得不典型 。早期症状不典型 ， 病情严重后才会出现咳嗽咳痰咯血等临床症状 ， 所以少数一发现就是重症（如全身粟粒 ， 多发结核脓肿等） ， 而且60-70%会合并肺外结核 。

推荐阅读


上一篇：桂林一女子喝自泡药酒后中毒，医生提醒→

下一篇：静安菜场商超肉类销售情况如何？一起去看！