腹痛20年，竟是肚里有个“大蚕茧”？！专家：反复出现这些症状要重视( 二 )
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“重复肠是一种较少见的先天性畸形 ， 其发病机制原因不明 ， 以回肠发病率最高 ， 临床表现差异很大 ， 有些人可能一直没有症状 ， 有些人会出现肠梗阻、溃疡、出血、穿孔等并发症 。”刘小孙主任医师说 ， “目前临床上解决重复肠畸形的方式只有手术 。”
在胃肠外科主任于吉人主任医师的带领下 ， 胃肠外科专家团队对刘哥的病情进行了讨论 ， 虽然重复肠切除手术并不复杂 ， 但考虑到刘哥20年来反复发生肠梗阻 ， 相当于腹腔内一直不停在发生炎症 ， 会造成比较严重的腹腔黏连 ， 不排除发生更严重情况的可能 。
肚子里结出了个“茧”
在完善各项术前检查后 ， 刘小孙主任医师、朱侃恺主治医师为刘哥进行了重复肠切除并肠道重建手术 。然而 ， 一打开刘哥的腹腔 ， 便验证了专家团队之前的推测——刘哥还患上了腹茧症——小肠居然已经被整个包裹在一层薄薄的灰白色纤维薄膜内 ， 就像是一个巨大的“蚕茧” ， 而且肠子之间黏连严重 ， 几乎就像是黏在一团的湿面团 。
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面对如此棘手情况 ， 在分离小肠中可能一不小心就会造成肠粘膜破裂出血 ， 手术专家团队凭借着丰富的经验和过硬的技术巧手抽“丝”剥“茧” ， 小心谨慎地为刘哥施行了高难度的复杂肠粘连松解术和小肠排列术 ， 就像将湿面团一层层分离那样 ， 顺利完成了小肠的分离 ， 并切除了刘哥的重复肠 ， 进行了肠道重建 。
“腹茧症是一种罕见的腹部疾病 ， 术前诊断率仅4.6% ， 除非是患者的病情已经非常严重 ， 才可能在影像学上有蛛丝马迹提示 。该病通常是因为先天畸形、恶性肿瘤、外伤、手术、腹膜炎史、腹膜透析、病毒感染、某些药物作用等因素造成 ， 使腹腔内纤维蛋白渗出增多 ， 在小肠部位形成纤维性包膜 ， 使肠管间发生粘连簇拥 ， 形成腹部包块 ， 因为包块外观犹如蚕茧 ， 故被形象地命名为腹茧症 。”刘小孙主任医师说 。“腹茧症”自1978年命名至今 ， 40多年来 ， 全世界仅报道过约100例 。
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由于刘哥之前并未做过腹部手术 ， 也排除了外伤、恶性肿瘤等可能 ， 专家团队考虑正是因为刘哥的“双肠”导致其20年来反复出现肠梗阻、造成腹部炎症 ， 最终导致腹茧症 。腹茧症虽然并不致命 ， 但它就像是给小肠套上了一个“紧箍咒” ， 会进一步加剧小肠蠕动障碍、消化吸收功能受损 ， 患者会持续出现腹痛腹胀、呕吐便秘等情况 ， 严重影响生活质量 。
目前 ， 刘哥术后恢复较好 ， 已经顺利出院 ， 接下去他还要定期随访 。
反复腹痛不可小觑 要及时就医筛查
肚子痛、便秘 ， 可能都是我们经常会遇到的问题 ， 人吃五谷杂粮 ， 总可能会有点这样那样的不适 ， 然而 ， 如果是反复长期发生腹痛便秘 ， 就需要及时到医院进行就诊筛查 ， 特别是当肠胃镜都未发现问题时 ， 就要警惕是小肠出现了问题 。
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近期 ， 浙大一院之江院区就接连接诊了多位长期反复肠梗阻发作却未重视 ， 最终病情延误加剧的患者 。
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